2015 年世界急诊外科学会（WSES）发布了《肝外伤意见书》，发表于《World J Emerg Surg》杂志，该意见书对肝外伤的分类、治疗策略等进行了详细阐述。以下是其主要内容：
WSES 将肝外伤分为轻度（I 级、II 级）、中度（III 级）和重度（IV 级、V 级）。这种分类主要基于美国创伤外科学会（AAST）分类系统，同时考虑患者的血流动力学状态、损伤严重程度评分（ISS）及合并伤情况。
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适应证：血流动力学稳定、无腹膜炎体征、无内脏脱出或穿刺物残留的患者。对于穿透性肝外伤，NOM 仅适用于血流动力学稳定、无腹膜炎且具备密切监测和紧急手术条件的情况。
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监测与随访：建议对 I-II 级稳定患者在最初 24 小时内每 6 小时测量一次血红蛋白，III-IV-V 级患者在最初 12 小时内每 6 小时测量一次，之后每 12 小时测量一次。患者可在 24 小时后开始活动。对于 NOM 患者，常规随访 CT 扫描并非必需，但在实验室检查持续炎症反应、发热、腹痛、黄疸或血红蛋白水平下降时需要进行。
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并发症处理：NOM 的主要并发症包括胆瘘、出血、腹腔间隔室综合征、感染和肝坏死等。胆瘘可通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮引流或手术治疗；出血可通过血管造影栓塞治疗；肝周脓肿可通过 CT 或超声引导下引流。
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适应证：血流动力学不稳定、合并其他需要手术处理的内脏器官损伤、内脏脱出或穿刺物残留的患者。
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手术原则：首要目标是控制出血、控制胆汁渗漏及尽快开始积极复苏。应避免早期进行大范围肝切除术，仅在肝组织大量失活且具备必要专业知识的中心，可考虑延迟进行。
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手术方法：对于轻度（I-II 级）和中度（III 级）肝损伤，可通过填塞、电凝、双极电凝、氩气束凝血、局部止血剂或网膜填塞等方法控制出血。对于重度肝损伤（IV-V 级），可能需要更积极的措施，如肝周填塞、血管结扎、肝清创、球囊填塞或肝隔离等，同时进行术中积极复苏以纠正 "致死三联征"（低体温、酸中毒和凝血功能障碍）。肝周填塞是处理严重静脉损伤的最成功方法，但填塞物必须在 48-72 小时内取出或更换，以避免腹腔内感染。
对于血流动力学稳定、无腹膜炎体征、无内脏脱出或穿刺物残留的患者，若存在动脉出血，可考虑血管造影栓塞治疗。它是治疗创伤后肝动脉假性动脉瘤的首选方法，尤其适用于血流动力学稳定且无感染的患者。
创伤相关的血栓栓塞性疾病是创伤后 24 小时存活患者的第三大死因。在肝外伤患者中，尤其是 NOM 患者，因担心出血可能会延迟深静脉血栓预防（DVTP）的启动。但研究表明，在入院 48 小时内启动 DVTP 是安全有效的，延迟启动 DVTP 会增加静脉血栓栓塞事件的发生率，且不会增加 NOM 的失败率