2015 ILCOR国际共识：心肺复苏和心血管急救治疗建议

基础生命支持（BLS）

• 施救顺序：继续强调单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B），以减少首次按压的时间延迟。
• 胸外按压：按压速率由 "至少 100 次 / 分" 更改为 "100-120 次 / 分"，按压幅度至少 5 厘米且不超过 6 厘米，新增按压深度上限以避免按压过深导致损伤；强调按压之间应允许胸廓完全反弹，尽量缩短胸外按压暂停时间，无气道保护的成人心脏骤停，CPR 时胸外按压分数至少达 60%。
• 人工通气：无高级气道时，维持 30：2 的按压 - 通气比；安置高级气道后，每 6 秒给 1 次通气（每分钟通气 10 次），同时做持续胸外按压。
• 非专业施救者：未培训的非专业施救者应在调度员指导下或自行对心脏骤停的成人患者进行单纯胸外按压式心肺复苏；经过培训的非专业施救者，若有能力则应按照 30 次按压：2 次人工呼吸进行 CPR。

高级心血管生命支持（ACLS）

• 药物治疗：取消了血管加压素，认为联合使用加压素和肾上腺素相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势；对心搏停止 / 无脉性电活动（PEA）患者，建议尽早使用肾上腺素；对于已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气样呼吸的患者，培训 BLS 医务人员经鼻或肌内注射纳洛酮是合理的。
• 复苏技术：对于选定的心脏骤停患者，若传统心肺复苏后无反应且体外心肺复苏（ECPR）能够快速实施，则可考虑使用 ECPR；不建议在成人传统 CPR 期间常规使用被动通气技术。

心脏骤停后治疗

• 目标温度管理（TTM）：所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷成年患者都应采取目标温度管理，目标温度范围从 32-34℃调整至 33-36℃，持续时间不小于 24h，且应积极预防昏迷患者目标温度管理后的发热。
• 冠状动脉造影：对于疑似心源性心脏骤停且心电图 ST 段抬高的院外心脏骤停患者，应急诊实施冠状动脉造影（CAG）；对于心电或血流动力学不稳定的成人患者，若在院外发生疑似心源性心脏骤停而昏迷，且无心电图 ST 段抬高的情况，实施紧急 CAG 是合理的。
• 血流动力学管理：应避免和立即矫正低血压（收缩压低于 90 毫米汞柱，平均动脉压低于 65 毫米汞柱），以提高患者的存活率和神经功能完好率。

其他重要更新

• 生存链：将生存链分为院外心脏骤停（OHCA）与院内心脏骤停（IHCA）两条，分别包括识别与呼叫、高质量 CPR、早除颤、高级生命支持与骤停后治疗等环节。
• 质量监测与反馈：强调了心肺复苏质量监测与反馈的重要性，建议在培训中使用心肺复苏反馈装置，通过传感器对按压过程的参数进行实时监测反馈，以提高复苏技能