2016 年 1 月 15 日，美国肠外肠内营养学会（ASPEN）和重症医学会（SCCM）联合发布了《成人危重患者营养支持疗法提供与评定指南》，该指南刊登于 2016 年 2 月的《肠外肠内营养杂志》（JPEN）和《重症医学》（CCM）。以下是该指南的主要内容：
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建议对所有入住 ICU 且预计自主进食缺乏的患者评定其营养风险，可使用 NRS 2002 评分或 NUTRIC 评分。
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营养评估应包括共存疾病、胃肠功能和误吸风险的评估。
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对于无法维持自主进食的危重患者，建议在 24-48 小时内以早期肠内营养（EN）的形式启动营养支持治疗。
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营养风险低、基础营养状况良好、疾病严重程度低（如 NRS 2002≤3 或 NUTRIC 评分≤5）且无法维持自主进食的患者，在 ICU 住院的第一周不需要特殊的营养治疗。
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高营养风险（如 NRS 2002≥5 或不考虑 IL-6 情况下 NUTRIC 评分≥5）或严重营养不良的患者，应在 24-48 小时内尽快达到目标喂养量，同时监测再喂养综合征。
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对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）/ 急性肺损伤（ALI）以及预计机械通气时间≥72 小时的患者，滋养性肠内营养（10-20kcal/h，不超过 500kcal/d）或足量肠内营养都是合适的。
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建议每天监测 EN 的耐受性，避免不适当的停止 EN，尽量减少因诊断检查或操作而开具禁食医嘱的情况。
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对于 EN 不耐受的高风险患者或对推注式胃内 EN 不耐受的患者，建议改为持续输注 EN。
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建议在 ICU 中启动 EN 时使用标准聚合物配方，避免在医学 ICU（MICU）中常规使用所有特殊配方，在外科 ICU（SICU）中避免常规使用疾病特异性配方。
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建议提供充足的蛋白质，蛋白质需求量预计为 1.2-2.0g/kg 实际体重 / 天，烧伤或多发创伤患者的蛋白质需求量可能更高。
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应努力在 48-72 小时内提供超过 80% 的估计或计算的目标能量和蛋白质，以在住院第一周获得 EN 的临床益处。
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对于低营养风险（如 NRS 2002≤3 或 NUTRIC 评分≤5）的患者，如果早期 EN 不可行，在 ICU 入院后的前 7 天内应避免单独使用 PN。
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对于高营养风险或严重营养不良的患者，当 EN 不可行时，建议在 ICU 入院后尽快启动单独 PN。
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对于低营养风险或高营养风险的患者，如果仅通过肠内途径无法满足 > 60% 的能量和蛋白质需求，建议在 7-10 天后考虑使用补充性 PN（SPN）。
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对于需要 PN 的患者，建议考虑使用低热量 PN 剂量（≤20kcal/kg/d 或估计能量需求的 80%），并提供足够的蛋白质（≥1.2g 蛋白质 /kg/d），特别是在 ICU 住院的第一周。
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急性肾损伤患者：建议使用标准肠内配方，遵循标准的 ICU 蛋白质（1.2-2.0g/kg 实际体重 / 天）和能量（25-30kcal/kg/d）供应建议。接受频繁血液透析或连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者，建议增加蛋白质摄入量，最高可达 2.5g/kg/d。
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肥胖患者：对于所有肥胖等级的患者，EN 方案的目标不应超过间接测热法（IC）测量的目标能量需求的 65%-70%。如果 IC 不可用，对于 BMI 在 30-50 的患者，建议使用 11-14kcal/kg 实际体重 / 天的基于体重的公式；对于 BMI>50 的患者，建议使用 22-25kcal/kg 理想体重 / 天的公式。蛋白质应按 BMI 提供，BMI 为 30-40 的患者为 2.0g/kg 理想体重 / 天，BMI≥40 的患者为 2.5g/kg 理想体重 / 天。