2015 年美国心脏协会（AHA）发布的《心肺复苏与心血管急救更新指

生存链的更新

• 院外心脏骤停生存链：包括识别与呼叫、高质量 CPR、早除颤、基础与高级院前急救、高级生命支持与骤停后治疗 5 个环节，涉及民众急救者、院前急救组、急诊科、重症监护室 5 个步骤。
• 院内心脏骤停生存链：包括监测与预防、识别与呼叫、高质量 CPR、早除颤、高级生命支持与骤停后治疗 5 个环节，涉及一线急救、二线团队急救、导管室、重症监护室 4 个步骤。

成人基础生命支持（BLS）程序的更新

• 即刻识别与呼叫 EMS：急救调度员在得知事件发生地址后，应确定患者有无反应、呼吸异常，如患者无反应、无呼吸或异常呼吸，推断患者心脏骤停是合理的。
• 检查脉搏：医务人员检查脉搏的时间不应超过 10s，以不延误胸外按压。
• 早 CPR：继续强调急救者以胸外按压开始 CPR（C-A-B 顺序），以缩短胸外按压开始时间。
• AED 早期除颤：呼叫院前急救中心后，单人急救者应尽快取 AED，回到患者身边使用 AED 除颤，并给予 CPR。
• 急救员专用 CPR 策略：未培训急救员应在调度员协助下或自行进行单纯胸外按压 CPR，持续做直到 AED 或培训急救员到达；培训民众急救员应持续 CPR 直到 AED 到达并准备使用，或急救中心人员接管患者；医务人员均应进行按压加通气 CPR。

成人 BLS 技术的更新

• 胸外按压速度：将胸外按压速率由 "至少 100 次 / 分钟" 调整为 "100-120 次 / 分钟"，因为过快的按压速率（超过 140 次 / 分钟）会导致明显的按压幅度不足。
• 胸外按压深度：推荐成人胸外按压深度至少 5 厘米，但不超过 6 厘米，新增按压深度上限，以避免按压过深导致损伤。
• 胸廓完全反弹：急救者对成人心脏骤停在按压之间应避免依靠胸壁，以允许胸廓完全反弹，这有助于促进静脉回流与增加心肺血流。
• 减少胸外按压中断：成人心脏骤停时，除颤前、后胸外按压暂停应尽量缩短；接受 CPR 无高级气道的成人心脏骤停，暂停 < 10s 以做 2 次吹气是合理的；无气道保护的成人心脏骤停，CPR 时尽量提高胸外按压分数至少达 60% 是合理的。
• 按压 - 通气比：无高级气道的成人心脏骤停患者，仍采用 30：2 的按压 - 通气比；安置高级气道的患者，急救员不再中断按压，而是每 6s 给 1 次通气（每分钟通气 10 次），同时做持续胸外按压