《2016 INS 实践标准:输液治疗》是美国静脉输液护理协会(INS)发布的第七版输液治疗指南,该版标准以循证为基础,包含 9 个部分 64 条标准,为输液治疗提供了全面的临床实践框架。
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名称变更:从 "Infusion Nursing Standards" 改为 "Infusion Therapy Standards",强调输液治疗是多学科共同责任。
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新增标准:包括输液团队、标准预防措施、血管可视化、中心静脉通路装置尖端位置、神经损伤等 5 条新标准。
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证据强度提升:I 级证据占比从 2011 版的 3.8% 增长至 5.8%,V 级证据从 67% 下降到 46%,新增 350 多条参考文献。
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血管通路装置选择:根据治疗方案、预期疗程、血管特征等因素选择合适装置;优先选择前臂静脉进行短期外周静脉置管,避免在手背静脉进行长期输液。
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穿刺与维护:使用血管可视化技术提高穿刺成功率;采用工程化固定装置固定血管通路装置,防止意外拔管;透明半透膜敷料每 5-7 天更换一次,纱布敷料每 2 天更换一次。
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冲管与封管:每次输液前后应冲洗血管通路装置并抽回血;中心静脉导管可使用无防腐剂 0.9% 氯化钠或低浓度肝素(10 单位 /mL)封管。
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并发症预防:避免在神经密集区域穿刺;对高渗溶液、刺激性药物等应选择合适的血管通路;使用无针输液接头,每次接入前用消毒剂用力擦拭。
该标准适用于所有使用血管通路装置进行输液治疗的场所,包括急性护理、门诊护理、长期护理和家庭医疗保健等,旨在提高输液治疗的安全性和有效性,减少并发症的发生