《意大利重症急性胰腺炎共识指南（2015）》由意大利胰腺研究协会（AISP）发布，针对重症急性胰腺炎（SAP）的并发症定义、保守治疗和干预治疗等方面提出了 54 个具体临床问题的推荐意见，并按 Oxford 标准给出证据级别和推荐等级。以下是对该指南的解读：
收治 SAP 患者的医院必须具备 ICU、放射介入和内镜介入等科室，强烈建议组建多学科团队（MDT），研究表明年收治急性胰腺炎病例数越多的医疗机构治疗效果越好。
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胰腺假性囊肿：囊壁完整、内容物不含固体成分的液体潴留，通常在胰腺炎开始 4 周后发生，增强 CT 和 MRI 为最佳诊断手段。
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包裹性坏死（WoN）：胰腺或胰周坏死形成完整炎症性囊壁，通常在坏死性胰腺炎发生 4 周后出现，增强 CT 和 MRI 可诊断，CT 扫描存在气泡或细针穿刺检查阳性可确诊感染。
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胰腺坏死：仅在胰腺、胰腺和胰周或仅在胰周出现的无活性组织，无囊壁，增强 CT 和 MRI 诊断作用相同，需在胰腺炎发生 72 小时后进行检查以提高灵敏度。
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液体复苏：早期液体复苏至关重要，入院头 24 小时内液体输注速度为 2mL/kg/h，最初 30-45 分钟内可按 20mL/kg 输注。最佳液体组合为晶体液：胶体液 = 3:1，乳酸林格氏液复苏效果优于生理盐水。复苏目标为尿量 > 0.5-1mL/kg/h、平均动脉压 > 65mmHg 等。
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药物治疗：不推荐常规使用质子泵抑制剂、蛋白酶抑制剂或生长抑素，也不推荐常规预防性使用抗生素，但胰腺坏死范围大于 50% 的高危患者可选择性应用，碳青霉烯类抗生素为首选。
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营养支持：肠内营养是首选，只要血流动力学稳定，应尽早在入院头 24-48 小时内开始，鼻胃管和鼻空肠管效果相当，要素配方和整蛋白配方耐受性及效果相当。肠内营养不能耐受或不能满足营养目标时，可考虑肠外营养。
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液体积聚干预：仅当出现梗阻压迫或感染时才需干预，经皮穿刺引流（PCD）是最佳方法。
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胰腺坏死干预：绝大多数无菌性坏死可保守治疗，感染性胰腺坏死临床平稳时也可无需干预。干预应尽可能延迟至起病 4 周以后，采取经皮或经胃穿刺引流、必要时行微创入路的坏死组织清除术（MARPN）的升阶梯策略。
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WoN 干预：干预指征包括感染、保守治疗病情恶化等，首选内镜下经胃肠壁引流或 PCD，腹膜后入路是 PCD 优选入路，微创入路胰腺坏死组织清除术是首选策略。
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ERCP 指征：合并急性胆管炎者应在 24 小时内行急诊 ERCP，胆管结石引起梗阻者应在入院 72 小时内施行 ERCP。
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血管性并发症治疗：增强 CT 是评估血管性并发症的最佳方法，一旦假性动脉瘤形成和 / 或血管腐蚀致活动性出血，血管造影同时经导管动脉栓塞术是首选。
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腹腔间隔综合征（ACS）治疗：当持续性腹腔内压力 > 20mmHg，并伴有新发器官功能不全或衰竭时，诊断为 ACS。PCD 是干预治疗的首选方案，无效则考虑外科手术治疗。
SAP 患者康复后，至少 18 个月内应每 6 个月评估 1 次胰腺的外分泌功能和内分泌功能，以早期发现并处理可能出现的功能障碍。