2016 年 2 月，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了《严重创伤的评估和初始管理指南》（NG39），旨在规范严重创伤患者在院前和院内的快速识别与早期管理，以降低死亡率和致残率nice.org.uk。以下是对该指南的解读：
指南指出，严重创伤患者的最佳转运目的地通常为大型创伤中心，但在特殊情况下，如转运时间过长，可考虑先转运至低一级的创伤救护单位进行紧急救治，确保转运时间不超过 60 分钟。
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对于不能维持气道通畅及有效通气的严重创伤患者，建议采用药物辅助的快速序列诱导麻醉插管（RSI）作为确定性气道管理方法。
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若 RSI 失败，应立即使用基本气道辅助通气手法和（或）声门上装置，直至通过外科方法建立稳定气道通路。
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院前环境下，优先在事发地现场进行 RSI，如现场无法进行且气道反射消失，可使用声门上气道设备。
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院前通过临床评估诊断气胸，条件允许时可使用扩大的创伤重点超声评估法（eFAST）增加诊断可靠性，但阴性结果不能完全排除气胸。
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怀疑张力性气胸且患者血流动力学不稳定或有严重呼吸代偿时，立即行胸腔抽气减压术。
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开放性气胸患者，使用简单敷料封闭胸廓破口，密切观察是否发展为张力性气胸。
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院内对怀疑胸部创伤的成人患者，呼吸功能稳定者考虑立即进行 CT 扫描，儿童患者则首选胸片和（或）超声检查。
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院前：使用简单敷料压迫控制外部出血，大肢体创伤致命性出血时使用止血带；怀疑骨盆活动性出血时，使用特制骨盆外固定带；尽快静脉使用氨甲环酸，受伤超过 3 小时者除非有纤溶亢进证据，否则避免使用。
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院内：通过生理学指标启动大出血抢救预案；首选外周静脉通路，困难时考虑骨髓输液或中心静脉通路；采用限制性容量复苏策略，直至早期出血控制完成；成人和儿童输血时血浆与红细胞比例均为 1∶1。
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损伤控制性手术：血流动力学不稳定且对容量复苏无反应的患者，应进行损伤控制性手术；血流动力学稳定者进行确定性手术。
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减少热量丢失：尽量减少严重创伤患者的持续热量丢失，低体温是严重创伤患者不良预后的独立危险因素。
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疼痛管理：选择适合患者年龄和认知功能的疼痛评估量表定时评估；静脉使用吗啡作为一线止痛剂，静脉途径未建立时可考虑雾化吸入氯胺酮或二乙酰吗啡。
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文档记录：院前记录内容包括灾难性出血、气道与脊柱固定、呼吸、循环、残疾（神经状态）、暴露与环境等信息。