2015 韩国心肺复苏指南

生存链

成人基础生命支持

• 复苏顺序：继续维持 C-A-B（胸外按压 - 开放气道 - 人工呼吸）顺序，强调胸外按压优先。
• 胸外按压：成人按压深度约 5cm（不超过 6cm），按压频率为每分钟 100-120 次，按压中断时间应控制在 10 秒内，按压与人工呼吸比例为 30:2。
• 一般施救者建议：鼓励一般施救者进行仅胸外按压的心肺复苏（hands-only CPR），应急医疗服务人员则必须进行胸外按压和人工呼吸相结合的心肺复苏。

高级生命支持

• 药物治疗：肾上腺素仍作为心脏骤停的一线药物，血管加压素不再被推荐作为肾上腺素的替代药物。
• 除颤：对于室颤或无脉性室性心动过速患者，应尽快进行除颤，首次除颤能量为 360J（双向波）。
• 气道管理：可根据情况选择气管插管、喉罩气道等高级气道管理措施。

心脏骤停后护理

• 目标体温管理：对心脏骤停后自主循环恢复但仍昏迷的成人患者，建议将中心体温控制在 32-36℃之间，并维持至少 24 小时。
• 冠状动脉造影：无论患者意识状态如何，若心电图显示 ST 段抬高，建议进行急诊冠状动脉造影；对于可能由急性冠状动脉综合征引起的心脏骤停，即使无 ST 段抬高，也可考虑进行冠状动脉造影。

儿科和新生儿复苏

• 儿科心肺复苏：生存链与成人相同，胸外按压深度为婴儿 4cm，儿童 4-5cm，按压频率为每分钟 100-120 次，除颤首次能量为 2-4J/kg，第二次为 4J/kg 或更高。
• 新生儿复苏：强调出生后立即进行保暖、擦干和刺激，若心率低于 60 次 / 分钟，应开始胸外按压和正压通气。

心肺复苏教育

• 教育方法：推荐采用 "看中学"（PWW）形式，通过视频或计算机基础的学习程序进行，减少讲师的干预。
• 技能评估：建议使用能够数值化测量胸外按压频率、深度和完全放松程度的设备进行技能监测和反馈。
• 再教育周期：一般人和不常进行心肺复苏的医疗人员建议每 6 个月通过在线自学程序或视频课程进行再教育或再评估。