2016 年美国神经介入外科学会（SNIS）发布的《突发大血管闭塞性卒中（ELVO）的院前急救分诊报告》强调了优化院前卒中护理和转运对于快速获取血管内治疗的重要性，提出了关键时间指标和分诊策略。
ELVO 指由颈内动脉、大脑中动脉（M1 段）等前循环大血管闭塞引起的卒中，无大面积完全梗死且症状发作 6 小时内就诊。SNIS 提出的关键时间指标：
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入院至静脉溶栓（t-PA）时间：<30 分钟
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综合卒中中心（CSC）入院至穿刺时间：<60 分钟
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CSC 入院至血管再通时间：<90 分钟
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初级卒中中心（PSC）影像至 CSC 穿刺时间：<90 分钟
NIHSS 评分≥12 与中央型 LVO 有较高相关性，但因其耗时较长，更适合院内评估。
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直接转运原则：疑似 ELVO 患者应优先直接转运至具备血管内治疗能力的综合卒中中心（CSC），避免初级中心间的二次转运。
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转运时间考量：若转运时间差异在 15-20 分钟内，应考虑绕过无血管内治疗能力的更近设施。
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特殊情况：不稳定患者、低血糖患者或可能因转运至远处 CSC 而错过 IV t-PA 治疗时机的患者，可考虑先转运至更近设施。
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疑似 ELVO 患者识别后，通知内容应包括最后正常时间、血流动力学参数、家属信息和抗凝状态。
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卒中网络应整合初级与综合中心的通知，优化转运效率，使综合中心能提前准备。
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建议采用 "点滴并转运" 模式，允许在初级中心进行 t-PA 输注的同时转运至 CSC。
"影像至穿刺"（P2P）时间是评估转运过程的关键指标，目标为 < 90 分钟。每延迟 10 分钟，良好预后概率降低 6%。P2P 时间过长与接收医院 CT 上更差的 ASPECT 评分和更差的临床预后相关。
该报告强调，早期识别潜在 ELVO 患者、高效的跨学科沟通、合理分诊和快速转运是实现理想治疗时间指标和改善临床预后的关键。