2016 年美国重症医学会（SCCM）、美国卫生系统药师协会（ASHP）和美国胸科医师协会（ACCP）联合发布的《维持成人危重患者神经肌肉阻滞临床实践指南》是该领域的第三版指南，对 1995 年和 2002 年版进行了更新。指南采用 GRADE 系统对证据质量和推荐强度进行评估，旨在规范神经肌肉阻滞剂（NMBA）在危重患者中的应用。
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神经肌肉阻滞深度监测：不建议单纯应用外周神经刺激（PNS）检测四个成串刺激（TOF）以监测阻滞深度；PNS 检测 TOF 可作为评估工具，但需结合其他临床指标。
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物理疗法：持续输注 NMBA 的患者，建议接受系统性物理疗法。
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眼部护理：持续输注 NMBA 的患者，强烈推荐定期进行眼部护理，包括涂抹润滑油、闭合眼睑等。
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血糖控制：建议将血糖控制在 180mg/dL 以内。
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重症肌无力患者：强烈建议减少 NMBA 用量，并根据 PNS 监测的 TOF 结果调整剂量。
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肥胖患者：建议不使用实际体重，而是按照理想体重或调整后体重计算 NMBA 剂量。
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孕妇：证据不足，无法给出推荐意见。
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脑死亡判断：强烈建议在进行脑死亡判断之前停用 NMBA。
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终末期患者：建议在终末期或生命支持停止时停用 NMBA。
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镇静镇痛：强烈推荐在 NMBA 应用之前与期间使用镇静镇痛药物，以达到深度镇静目标。
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安全防护：强烈建议临床医生实施措施降低非计划性拔管风险。
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低温治疗：如果应用 PNS 监测，建议联合其他临床事件如呼吸机触发、寒战程度等一起评估神经肌肉阻滞深度；低温期间应参照指南规范使用 NMBA。
该指南强调，NMBA 的使用应谨慎，充分权衡利弊，并根据患者具体情况制定个体化治疗方案