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狭窄空间事故现场急救与卫生应急处置专家共识(2016)

作者:中华医学网发布时间:2025-10-25 19:24浏览:

《狭窄空间事故现场急救与卫生应急处置专家共识(2016)》由岳茂兴、王立祥、张海涛等专家发布于《中华卫生应急电子杂志》2016 年第 5 期。该共识旨在为狭窄空间事故现场急救与卫生应急处置提供指导,主要内容如下:

狭窄空间的危险因素与医学特点

狭窄空间常见危险因素包括缺氧、富氧、有毒污染物、可燃性污染物、吞没、陷入或窒息、缺少安全装置的机械或暴露的带电导体等。狭窄空间医学(CSM)的特点为医疗活动环境恶劣且受限、伤病需救助者的多样性等。

狭窄空间医学救援的五个阶段

  1. 进入前准备:医疗小组到达现场后,向现场指挥总部报告,确认指挥系统和救援计划。与消防等部门共同制定营救计划,估测救出所需时间,准备好所需器材。
  2. 进入:原则上只允许 1 名人员进入,需特殊处理时可考虑 2 名人员进入。进入人员要牢记退路,做好标记,并与外界保持密切联系。
  3. 医疗活动:迅速进行最低限度的医疗处置,稳定生命体征,包括确保气道开放、管理呼吸、维持循环等。对骨折部位和脊柱进行保护和固定。
  4. 处置完成至救出:处置完成后尽快离开狭窄空间,与外界救援人员配合,将患者安全救出。
  5. 救出完成至搬送:对救出后的患者再次观察和评估,进行追加处置,确保安全地将其转运到医院。

救援合作与注意事项

狭窄空间救援成功的关键在于狭窄空间内外的协调、医疗和消防密切合作、医务人员与需救助者配合。同时,要注意防止继发性损伤,如在解除伤员的肢体卡压限制时,应避免造成新的伤害。救援人员应根据现场实际情况,灵活运用共识中的原则和方法,确保救援工作安全、有效地进行