《2016 循证指南：危重患者气管切开术》由泛美和伊比利亚危重症医学协会联合会等组织的专家小组制定，发表于《Medicina Intensiva》杂志。该指南采用 GRADE 系统评估证据质量和推荐强度，共提出 19 条推荐意见，包括 10 条正面推荐和 9 条负面推荐。
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主要适应证：保护气道、清除气道分泌物、预期需长时间机械通气、上气道堵塞、减少死腔促进脱机
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不推荐早期气管切开 (≤10 天) 可降低危重症患者的长期死亡率、肺炎发生率、ICU 住院时间或喉咙及气管并发症发生率 (均为 1B 级证据)
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对于预计需要长期 (>21 天) 机械通气的患者，可考虑在 10 天内进行早期气管切开
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推荐在没有禁忌症的情况下使用经皮气管切开，因其感染风险低于外科气管切开 (2D 级证据)
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不推荐常规使用支气管镜引导或喉罩辅助气管切开操作 (1B 级证据)
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应基于操作者经验、临床判断及颈部情况选择合适的经皮技术 (2D 级证据)
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对于颈部难以定位骨性标志的患者，推荐使用超声提高穿刺点位置判断的准确性 (1B 级证据)
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建议行经皮气管切开的医生需要具有足够的培训 (2D 级证据)
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对于急性颈髓损伤的患者，建议早期进行气管切开 (2D 级证据)
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床边经皮气管切开较手术室外科气管切开可以降低医疗费用 (2C 级证据)
该指南还指出，尽管经皮技术在感染风险方面有优势，但操作前的适当培训可能比技术本身更重要，是减少并发症的关键因素。同时，对于一些问题如气管切开相比长期气管插管是否降低死亡率等，目前尚无足够证据作出推荐。