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中国卫生行业标准-重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T50

作者:中华医学网发布时间:2025-10-25 18:58浏览:

《重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T509-2016)》由原国家卫生和计划生育委员会于 2016 年 12 月 27 日发布,2017 年 6 月 1 日实施中华人民共和国国家卫生健康委员会。该标准规定了 ICU 医院感染预防与控制的各项要求,适用于各级综合医院设置的 ICU,传染病医院 ICU 及儿科和新生儿 ICU 可参照执行中华人民共和国国家卫生健康委员会

基本要求

  • 建立由科主任、护士长与兼职感控人员组成的医院感染管理小组中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 制定并完善相关规章制度,定期研究感染防控问题和改进方案中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 医院感染管理专职人员应对防控措施落实情况进行督查中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 建立人员岗位培训和继续教育制度,所有工作人员接受感染防控培训中华人民共和国国家卫生健康委员会

建筑布局与设施要求

  • 位于方便患者转运、检查和治疗的区域,整体布局洁污分开中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 床单元使用面积不少于 15m²,床间距大于 1m,至少配备 1 个单间病室(面积不少于 18m²)中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 具备良好通风、采光条件,温度维持在 24°C±1.5°C,相对湿度 30%~60%中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀等原则,室内不摆放干花、鲜花或盆栽植物中华人民共和国国家卫生健康委员会

人员管理

  • 医务人员:护士人数与实际床位数之比不低于 3:1;护理多重耐药菌感染患者宜分组进行;感染性疾病医务人员避免直接接触患者中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 职业防护:采取标准预防,配备足量个人防护用品;进入 ICU 可不更鞋,必要时穿鞋套或专用鞋;乙肝表面抗体阴性者上岗前宜注射乙肝疫苗中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 患者安置与隔离:感染、疑似感染与非感染患者分区安置;多重耐药菌感染患者宜单间隔离中华人民共和国国家卫生健康委员会

医院感染监测

  • 常规监测感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 开展目标性监测,包括 VAP、CLABSI、CAUTI、多重耐药菌等中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 制定感染暴发报告制度,每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测中华人民共和国国家卫生健康委员会

器械相关感染预防控制措施

  • 中央导管相关血流感染:严格掌握留置指征,每日评估必要性;采取最大无菌屏障;使用≥2g/L 氯己定 - 乙醇溶液消毒皮肤;病情允许时使用腔数较少的导管中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 导尿管相关尿路感染:严格遵守无菌操作;更换导尿管时同时更换集尿袋;采集尿标本时从导尿管侧面针刺抽取中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 呼吸机相关肺炎:每天评估呼吸机及气管插管必要性;无禁忌症时将患者头胸部抬高 30°~45°;每 6~8h 进行口腔护理;宜选择经口气管插管中华人民共和国国家卫生健康委员会

手卫生与环境清洁消毒

  • 手卫生:配备非手触式洗手设施和速干手消毒剂,洗手设施与床位数比例不低于 1:2,单间病房每床 1 套中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 物体表面:医疗区域物体表面每天清洁消毒 1~2 次,达到中水平消毒;多重耐药菌感染患者使用的医疗器械专人专用或一用一消毒中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 空气消毒:可采用开窗通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、空气消毒器、紫外线灯照射消毒等方法