特殊情况紧急抢救输血推荐方案主要针对 ABO 疑难血型、ABO 同型血液储备不足、RhD 阴性及交叉配血不合等情况，旨在挽救生命的同时尽量减少输血不良反应。以下是具体方案：
由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血，不立即输血将危及其生命，且出现以下情况之一：
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采取各种措施后，输血科血液储备仍无法满足紧急抢救输血需要。
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输血科在 30 分钟内无法确定患者 ABO 或 RhD 血型和 / 或交叉配血试验不合。
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输血科向临床科室说明情况。
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临床主治医师及以上人员判定符合指征，双方协商后决定启动。
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输血科和临床科室分别将病情上报医院医务管理部门审批或总值班备案后，启动程序。
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紧急抢救输血申请单：在常规申请单基础上增加启动原因。
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紧急抢救输血治疗知情同意书：增加紧急抢救输血原因、处理方案、可能的溶血性输血反应等风险。
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输血病历：详细记录输血指征、理由、成分及剂量、可能的意外情况及应对措施、疗效评估等。
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ABO 疑难血型患者
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首选 O 型红细胞，须进行主侧交叉配血；血浆输注选用 AB 型。
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确认血型后，交叉配血阴性者可输注 ABO 同型红细胞；阳性者继续输注 O 型红细胞；大量输入 O 型红细胞者，需停止输注 2 周后方可输注 ABO 同型血。
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ABO 同型血液储备无法满足需求时
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参照 ABO 疑难血型患者输血方案，优先选择 O 型红细胞和 AB 型血浆。
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RhD 阴性患者
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首选 ABO 同型 RhD 阴性红细胞。
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无法满足时，依次选择 ABO 相容 RhD 阴性红细胞、ABO 同型 RhD 阳性红细胞、O 型 RhD 阳性红细胞，均须主侧交叉配血阴性。
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血浆输注与患者 ABO 同型的 RhD 阴性和阳性血浆均可，无法满足时可选择 AB 型 RhD 阴性和阳性血浆。
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交叉配血不合和 / 或抗体筛查阳性患者
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首选相同血型且交叉配血试验阴性的供者红细胞，无法满足时可筛选 O 型且交叉配血试验阴性的供者红细胞。若患者红细胞直接抗球蛋白试验阳性，主侧交叉配血阴性即可输注。
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血浆可选择 ABO 同型输注，无法满足时可选择 AB 型血浆。
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血小板输注：首选与受血者 ABO/RhD 血型同型血小板；血型难以判断或供应短缺时，可选择不同血型的单采血小板，但需向患者及家属告知风险并签署知情同意书。
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RhD 阴性无抗 - D 抗体的育龄期妇女：输注 RhD 阳性血小板后，有条件者可尽快注射抗 D 人免疫球蛋白以预防抗体产生。