2019 年荒野医学协会（WMS）发布的《意外性低温的院外评估和治疗临床实践指南（更新版）》主要内容如下：
-
定义与分类：意外性低温是指核心体温无意识地降至 35℃或更低。根据临床表现，将意外性低温分为以下几类：
-
冷应激状态：核心温度 > 35℃，患者精神状态正常，协调性良好，警觉，会通过寒战产热。
-
轻度低温：核心温度 32-35℃，患者运动能力受损，常表现为协调性差，可能有轻度心动过速，但血压正常。
-
中度低温：核心温度 28-32℃，患者协调性进一步恶化，精神状态改变，警觉性降低，寒战可能仍存在。
-
重度 / 极重度低温：核心温度 < 28℃，患者意识水平显著下降，甚至昏迷，寒战停止，心脏功能不稳定。
-
评估方法：虽然核心温度在野外难以准确获取，但仍可提供一些有用信息，不过不应将其作为治疗的唯一依据。食管温度是最准确的微创测量核心温度的方法，探头应插入食管下三分之一处。在气道未通过声门上气道或气管插管固定，或有固定气道但无食管探头的情况下，推荐使用专为野外条件设计的带有隔离耳罩的鼓膜温度计来获取核心温度。
-
治疗措施
-
一般处理：所有低温患者的治疗都应首先防止进一步热量丢失，包括将患者与环境隔离，安全移除湿衣物，使用隔热材料和防潮层，特别是头部和颈部以及患者与地面之间。
-
主动复温：对于寒战和非寒战的患者，野外的外部复温都是有用的。提供大量外部热量的主动复温方法包括大型化学热垫、大型电热垫或毯子、热水袋等。为了最大限度地实现全身净热量增加，主动加热与绝缘和某种防潮层结合使用时更有效，外部热量应集中在腋窝、胸部和背部。
-
心肺复苏：除非存在禁忌证，否则应尝试心肺复苏（CPR）。对于低温心脏骤停的患者，应立即进行高质量的 CPR。如果自动体外除颤器（AED）提示建议电击，则尝试除颤并开始 CPR；如果 AED 提示不建议电击，且患者无脉搏，则应继续 CPR。
-
其他支持措施：可放置鼻胃管或口胃管以减压胃部；如果无法立即放置外周静脉导管，可放置骨内导管，若没有其他选择，可使用股静脉置管进行中心静脉通路。