2019 年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南在成人基本高级生命支持和院前急救方面有诸多更新，以下是一些要点解读：
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成人基本生命支持（BLS）：强调早期心肺复苏的重要性，发现患者无反应时，应立即拨打急救电话并着手进行心肺复苏。步骤包括检查患者意识、呼吸和脉搏，如无脉搏则进行胸外按压，普通民众可基于压力提示进行心肺复苏。
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成人高级生命支持（ALS）
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先行除颤的时限延长：对于无目击心脏骤停时间不超过 2 分钟的患者，应先行除颤；对于 2 至 4 分钟目击失常时间的患者，应先行 CPR 60 秒之后再心电图监测，尽可能早地进行除颤。
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高级气道管理：如果考虑使用高级气道，在气管插管（ETI）成功率低或气管插管内导管（ETT）放置培训机会极少的情况下，对成人院外心脏骤停（OHCA）可以使用声门上气道装置（SGA）；在 ETI 成功率高或者 ETT 放置培训机会最佳的情况下，SGA 和 ETI 均可用于成人 OHCA；在院内，由经过培训的专业人员建立高级气道，则 SGA 和 ETI 均可采用。
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缩血管药物的使用：建议对心脏骤停的患者给予肾上腺素，每 3-5 分钟给予 1mg 是合理的，该推荐强度较 2015 指南增加。心脏骤停时可考虑使用血管加压素，但其作为肾上腺素的替代药物并无优势，也可考虑联合使用血管加压素与肾上腺素，但同样作为肾上腺素单药的替代品并无优势。对于不可除颤心律的心脏骤停，尽早给予肾上腺素是合理的；对于可除颤心律的心脏骤停，在最初数次除颤失败后给予肾上腺素是合理的。
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体外心肺复苏（ECPR）：在熟练的 ECPR 团队能快速实施和支持下，传统 CPR 失败的患者可考虑将 ECPR 作为抢救手段。
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院前急救
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调度员指导的 CPR（DA - CPR）：建议紧急调度中心为现场施救者提供 CPR 指导，并授权调度员为实施成人 CPR 提供指导；对于可疑发生 OHCA 的成年患者，调度员应该指导呼救者实施 CPR。
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心脏骤停中心（CAC）：在当地机构无法提供全面的 CPR 后综合治疗时，推荐将心脏骤停后患者转送到区域性 CAC 进行救治。
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先兆晕厥的处理：如果患者出现血管迷走神经性或直立性先兆晕厥的症状或体征，建议其先采取安全体位，如坐位或卧位，随后再进行肢体加压动作有助于避免晕厥的发生或改善晕厥症状。但对于先兆晕厥伴有心脏病发作或卒中的患者，不建议使用肢体加压动作。