2019 年，美国心血管造影和介入学会（SCAI）发布了《心原性休克分类临床专家共识声明》，提出了新的心原性休克标准分类方法，将心原性休克分为 A 到 E 五个阶段。以下是对该共识声明的解读：
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A 期：风险期（At Risk）
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临床表现：患者尚未出现低灌注症状，但存在心脏基础疾病或近期经历过可能诱发休克的事件，如急性冠脉综合征、心衰加重等。
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检查特点：生命体征正常，无乳酸升高或器官功能障碍。
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临床意义：此阶段是干预的 “窗口期”，应加强对高危患者的动态监测，及早启动药物优化，避免病情进展。
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B 期：开始休克期（Beginning）
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临床表现：出现轻度血压下降或组织灌注不良，如肢端冰凉、尿量减少、意识稍差等。
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实验室变化：轻度乳酸升高、脑钠肽升高。
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血流动力学：收缩压 <90mmHg，或平均动脉压（MAP）下降≥30mmHg，但心脏指数（CI）仍> 2.2L/min/m²。
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临床意义：代表微循环灌注受损的初期，如能及时补液、调整心衰用药或早期使用小剂量正性肌力药，可阻止向 C 期进展，是临床最容易被忽略的阶段，需高度警觉。
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C 期：典型休克期（Classic）
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临床表现：明显低血压和低灌注，合并器官功能损害，如少尿、神志不清等。
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实验室检查：乳酸显著升高，肝肾功能异常。
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血流动力学：CI<2.2L/min/m²，混合静脉血氧饱和度（PA sat）<65%，肺毛细血管楔压（PCWP）>15mmHg。
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临床意义：是诊断心源性休克的 “标准阶段”，需要快速启动药物支持，必要时应评估是否需机械循环支持，是多学科合作的关键干预节点。
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D 期：恶化期（Deteriorating）
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临床表现：虽接受治疗但血流动力学持续恶化，需多种药物和机械支持仍无法稳定。
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实验室：血乳酸持续升高。
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临床意义：表明患者对当前治疗方案无效，是治疗策略调整的临界点，需加强容量评估，升级机械支持手段，讨论长期治疗计划如左室辅助装置或心脏移植。
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E 期：终末期（Extremis）
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临床表现：处于心搏骤停、无脉电活动、电机械分离等状态。
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检查发现：严重酸中毒（pH<7.2）、乳酸> 5mmol/L。
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血流动力学：无有效搏动或血压，心输出功率 < 0.6W。
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临床意义：病情进展至不可逆的阶段，多数情况下提示需要终止治疗或实施舒缓医疗，少数情况下，如患者为年轻、等待心脏移植者，可酌情启动静脉 - 动脉体外膜肺氧合（VA - ECMO）做 “桥接复苏”。