《中国成人重症患者血小板减少诊疗专家共识（2020）》对成人重症患者血小板减少的诊疗进行了规范，以下是一些主要内容：
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定义：
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绝对减少：通常将血小板计数＜100×109/L 定义为血小板减少，＜50×109/L 定义为重度血小板减少。
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相对减少：血小板计数下降达到原有基线水平的 30% 以上，可定义为血小板相对减少。
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假性减少：血小板计数减少须排除标本异常和检验误差导致的假性血小板减少，如采血时血流不畅、血标本储存不当、巨血小板存在、EDTA 抗凝剂诱导的血小板聚集等情况，可行血涂片后采用显微镜计数法鉴别。
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病因与病理生理学：
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病因分类：重症患者的血小板减少可分为原发性和获得性，原发性多以血液疾病为主，获得性病因涉及感染、创伤、免疫紊乱、营养障碍等。
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病理生理学机制：包括生成减少、消耗增加、破坏增多、异常分布和血液稀释 5 种机制。脓毒症是 ICU 中重症患者血小板减少最常见的原因，绝对性血小板减少多同时存在 3 种及 3 种以上发病机制，相对性血小板减少也多存在 2 种发病机制。
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动态变化规律：血小板减少的动态变化与疾病本身特点有关，如大手术后血小板计数通常在术后第 1 天到第 4 天之间降至最低点，严重创伤患者可在入院后 2h 出现血小板计数下降，内科脓毒症患者在入 ICU 后 3-5d 内血小板计数常降至 150×109/L 以下。血小板计数在短时间内的急剧下降或持续减少，往往提示预后不良。
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诊断与鉴别诊断：详细了解重症患者血小板减少的临床背景对明确原因十分重要，需详细询问患者的病史，包括出血或血栓栓塞症状、感染相关症状、饮食情况、基础疾病史、用药史、输血治疗史等，同时进行全面的体格检查，重点关注皮肤黏膜、淋巴结、肝脾等部位的改变，结合血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查结果，综合评估患者的病情。
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治疗原则与策略：
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病因治疗：明确血小板减少的病因，针对原发病进行治疗，如控制感染、停用或换用导致血小板减少的药物等。
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支持治疗：对于血小板严重减少的重症患者，给予血小板输注以预防或治疗出血，同时可给予止血药物、抗凝药物等支持治疗。
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免疫治疗：对于免疫性血小板减少症患者，可采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗。
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脾切除：对于部分免疫性血小板减少症患者，若药物治疗效果不佳，可考虑行脾切除手术。
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个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病等，制定个体化的治疗方案。