2020 年 ICSI 发布的《成人姑息治疗（第 6 版）》指南旨在为成人姑息治疗提供全面的临床指导。以下是该指南的一些主要内容：
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姑息治疗的定义与理念：姑息治疗又称为舒缓医疗，是一种针对无法根治的晚期疾病患者的积极、全面的医疗照护方法。其核心理念是承认死亡是生命的自然过程，不加速也不延缓死亡，在保障患者安全的前提下，尽可能提高患者的生活质量，让患者能够有尊严、舒适地度过余生。
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适用对象：适用于无法根治的晚期疾病患者，如癌症、艾滋病、心力衰竭、肾功能衰竭等，适用于各年龄段、各疾病阶段的成人患者，同时也适用于不同文化背景、宗教信仰和社会经济地位的患者。
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多学科团队协作：姑息治疗团队通常由医生、护士、社工、心理师、营养师、药剂师等多学科专业人员组成。团队成员根据患者的具体情况和需求，共同制定个性化的治疗方案和照护计划，并保持密切沟通与协作，及时调整方案以满足患者不断变化的需求。
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症状控制与舒适护理
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疼痛管理：使用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行客观评估，根据疼痛原因和程度制定个体化疼痛管理方案，包括药物治疗和非药物治疗，同时对患者和家属进行疼痛教育。
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呼吸困难处理：评估患者呼吸困难的程度和原因，使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物缓解症状，同时采取吸氧、呼吸训练、心理支持等非药物治疗措施。
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恶心呕吐防治：评估患者恶心呕吐的风险因素和严重程度，使用止吐剂、胃肠动力药等药物预防和治疗，同时指导患者调整饮食。
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睡眠障碍改善：评估患者睡眠障碍的类型和原因，为患者创造安静、舒适的睡眠环境，必要时使用镇静催眠药物，也可采取放松训练、认知行为治疗等非药物治疗措施。
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心理精神关怀与支持：评估患者的心理状况和需求，制定个性化的心理支持计划，包括提供情感支持、认知行为疗法等。采用认知行为疗法、放松训练等心理治疗方法，帮助患者调整不良情绪，合理使用抗焦虑、抗抑郁等药物，缓解患者的负面情绪。同时，鼓励患者参加社交活动，与家人、朋友保持联系，获得情感支持和安慰。
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营养支持与饮食调整：定期监测患者体重、血红蛋白、白蛋白等指标，采用营养风险筛查工具评估患者营养不良的风险。结合患者饮食习惯和偏好，制定个性化的食谱，根据患者病情变化和治疗反应及时调整饮食方案。对于吞咽困难患者，指导其改变食物性状、调整进食姿势、小口慢咽。
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药物使用注意事项及副作用管理：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，制定个体化的用药方案，从小剂量开始，逐步调整剂量，注意药物相互作用。定期监测肝肾功能等指标，观察患者症状变化，预防药物过敏，对于因药物副作用产生情绪问题的患者，提供心理支持。