2020 年，美国重症医师学会（SCCM）和欧洲危重病学会（ESICM）组成专家组提出了《拯救脓毒症运动国际指南：儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》。该指南包含 14 个方面，共 77 条关于脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍患儿的管理和复苏声明，其中 6 个强推荐，49 个弱推荐，9 个最佳实践声明，13 个问题不能提出任何推荐。以下是一些主要内容：
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筛查、诊断和管理：建议实施系统筛查以早期识别急性不适的儿童，不建议用特定方法区分儿童脓毒症的高低危，可使用指南管理儿童脓毒性休克或其他脓毒症相关器官功能障碍。
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抗微生物治疗：脓毒性休克应在 1 小时内、无休克应在 3 小时内使用抗菌药物。病原菌不明确时，初期给予经验性广谱治疗，明确病原体及其药敏后，缩窄抗菌谱。药物剂量根据 PD/PK 原则及药物特性优化，用药 48 小时后进行回顾，每天评估抗菌药物治疗，持续时间根据临床、病原、感染部位、治疗反应判定。
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感染源控制：如果感染源可控，应尽快采取干预措施；如果血管内植入物是可能的感染源，应在其他血管通路建立后移除引起脓毒症或脓毒性休克的血管内植入物。
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液体复苏：在有重症监护的单位，第 1 小时给予多达 40-60ml/kg 的液体推注，每次 10-20ml/kg，达到目标心输出量和出现液体过载迹象时停药；在无重症监护的单位，对于无低血压的儿童，不推荐液体推注，对于低血压儿童，第 1 小时给予累计 40ml/kg 的液体推注，每次 10-20ml/kg。初始复苏推荐使用平衡盐 / 缓冲晶体液。
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血流动力学监测：不能仅根据床旁临床征象归类暖休克或冷休克，可使用临床体征和高级血流动力学指标及血乳酸水平变化趋势来指导脓毒性休克和 SAOD 患儿的液体复苏。
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血管活性药物：冷休克时，小剂量肾上腺素 0.05-0.3μg/kg・min 作为儿童低动力冷休克的一线用药，若肾上腺素不能获得，推荐多巴胺 5-9μg/kg・min 替代；暖休克优先选择去甲肾上腺素，起始 0.05μg/kg・min，逐步加大剂量至休克逆转，若去甲肾上腺素不能获得，推荐使用多巴胺≥10μg/kg・min。
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糖皮质激素：对于经充分液体复苏和血管活性药物治疗后仍需维持血压的儿童脓毒性休克患者，建议使用氢化可的松。
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机械通气：建议对脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征的儿童进行低潮气量通气策略。
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内分泌和代谢：建议维持血糖水平在正常范围，避免低血糖和高血糖。
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营养：建议在入院后 24-48 小时内开始肠内营养。
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血液制品：建议根据血红蛋白水平和组织缺氧情况决定是否输注红细胞。
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血浆置换、肾脏替代和体外生命支持治疗：对于严重脓毒症和脓毒性休克患者，可考虑使用血浆置换、肾脏替代治疗或体外生命支持治疗。
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免疫球蛋白：不建议常规使用免疫球蛋白治疗儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍。
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预防：建议采取感染控制措施，如手卫生、隔离等，预防脓毒症的发生