2019 年，伤口、造口和失禁护士协会（WOCN）发布了《下肢静脉疾病患者创伤的管理指南》，该指南主要内容如下：
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评估：
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详细病史采集：了解患者下肢静脉疾病的病程、症状（如疼痛、肿胀、瘙痒等）、既往治疗情况，以及创伤的发生时间、原因、部位、程度等。
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全面体格检查：检查下肢皮肤颜色、温度、湿度，有无溃疡、湿疹、色素沉着等，评估静脉充盈情况、下肢水肿程度，触诊有无压痛、肿块，同时检查肢体的感觉、运动功能及足背动脉搏动情况。
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辅助检查：建议进行彩色多普勒超声检查，以评估下肢静脉的血流情况、瓣膜功能及有无血栓形成等。必要时可进行静脉造影、磁共振静脉成像（MRV）或计算机断层扫描静脉成像（CTV）等检查，进一步明确诊断。
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预防：
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健康教育：告知患者下肢静脉疾病的相关知识，包括疾病的发生发展、预防措施及创伤对疾病的影响等，提高患者的自我管理意识。指导患者避免长时间站立或久坐，定时改变体位，适当进行下肢活动，促进静脉回流。
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压力治疗：推荐使用合适的压力梯度袜，通过对下肢施加适当的压力，促进静脉血液回流，减轻下肢水肿，降低创伤的发生风险。对于已经存在下肢静脉溃疡的患者，压力治疗有助于溃疡的愈合。
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皮肤护理：指导患者保持下肢皮肤清洁、干燥，避免搔抓、摩擦等导致皮肤损伤。可使用温和的皮肤护理产品，预防皮肤湿疹、干裂等情况。
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管理：
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伤口处理：对于下肢静脉疾病患者的创伤伤口，应根据伤口的类型、大小、深度、感染情况等进行个体化处理。清洁伤口可使用生理盐水冲洗，去除伤口表面的污垢和坏死组织；对于感染伤口，应根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗，同时加强伤口的清创和换药。
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疼痛管理：评估患者的疼痛程度、性质及影响因素，采取相应的疼痛管理措施。可通过调整体位、使用镇痛药等方法缓解疼痛，提高患者的舒适度。
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水肿管理：除了压力治疗外，可建议患者抬高患肢，促进血液回流，减轻下肢水肿。必要时可使用利尿剂等药物辅助治疗。
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营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进伤口愈合和维持身体正常功能。对于存在营养不良的患者，可根据情况给予营养补充剂或肠内、肠外营养支持。
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手术治疗：对于保守治疗无效的严重下肢静脉疾病患者，如存在严重的静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成等情况，可考虑手术治疗，如静脉瓣膜修复术、静脉血栓清除术等。对于创伤导致的下肢静脉损伤，如静脉破裂、血栓形成等，也应根据具体情况及时进行手术修复或处理。