2020 年 5 月，世界急诊外科学会（WSES）发布了《急诊急性结肠憩室炎的管理指南》。该指南主要内容如下：
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诊断：
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对于疑似急性结肠憩室炎（ALCD）患者，建议结合临床病史、体征、实验室炎症标志物和影像学结果进行全面评估，不建议仅依据临床检查进行诊断。
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推荐腹部对比增强 CT 作为疑似 ALCD 患者的首选影像学检查。同时，推荐由专业人员进行超声检查作为初始评估方法，若超声检查不确定或为阴性结果，可进一步进行 CT 检查。
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治疗：
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对于不存在全身炎症征象的免疫功能正常的单纯憩室炎患者，不建议处方抗生素治疗。对于需要抗生素治疗的患者，建议尽量口服抗生素，以缩短住院时间。
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对于单纯 ALCD 无合并症的患者，推荐门诊治疗，并在 7 天内重新评估，若临床情况恶化，应及早重新评估。
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CT 检查发现结肠周围管腔外气体的患者，建议进行抗生素非手术治疗试验。对于小憩室脓肿（＜4-5cm）患者，推荐进行初始非手术治疗试验，仅使用抗生素治疗。
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对于大的憩室脓肿患者，建议经皮引流联合抗生素治疗；当脓肿经皮引流不可行或不可用时，临床条件允许时，可最初单独应用抗生素治疗或进行手术干预。
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对于经非手术治疗的憩室脓肿患者，建议计划早期（4-6 周）进行结肠评估；对于经 CT 证实为单纯憩室炎经非手术治疗的患者，不建议进行常规结肠评估。
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对于 CT 检查发现存在远端游离气体而无腹腔内弥漫性液体的患者，建议只在能进行密切随访的情况下对选定的患者采取非手术治疗。
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建议仅对精选的弥漫性腹膜炎患者行腹腔镜下腹腔灌洗引流术，该治疗方式并非结肠憩室炎并发腹膜炎患者的一线治疗。对于弥漫性腹膜炎的危重患者和在选定的存在多重共病的患者，推荐进行 Hartmann 手术治疗。
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对于因穿孔性憩室炎导致的弥漫性腹膜炎患者，建议只有在具备相应的技术和设备的情况下行急诊腹腔镜乙状结肠切除术。对于选定的因穿孔性憩室炎导致弥漫性腹膜炎情况不稳定的患者，建议进行分期开腹的损伤控制性手术。
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在计划择期行乙状结肠切除术时建议评估患者相关因素而不是之前患憩室炎的次数。在 ALCD 发作经保守治疗后，建议高危患者（如免疫功能低下者）行乙状结肠切除术。
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建议基于患者的基本临床情况、可能涉及的病原体以及主要的抗菌素耐药的危险因素选择依据经验设计的抗生素治疗方案。如果感染源充分控制，对于复杂 ALCD 患者，术后建议进行 4 天的抗生素治疗。
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急性右侧结肠憩室炎（ARCD）患者的治疗原则：ARCD 患者的诊断和治疗原则与 ALCD 患者相似，所有 ALCD 的管理声明建议也适用于 ARCD 患者。