2020 年 2 月，日本皮肤病协会（JDA）发布了《一般伤口管理指南（第 2 版）》。该指南旨在为临床医生在一般伤口管理过程中提供指导建议，以下是一些主要内容：
-
伤口评估：详细了解患者的受伤原因、时间、过程等病史信息，以及既往疾病史、过敏史等。通过观察和触诊，评估伤口的形态、大小、深度、颜色、质地、分泌物等情况，同时检查伤口周围组织的炎症程度、疼痛反应以及有无感觉异常等，还需注意患者的全身状况，如生命体征、营养状态等，以全面判断伤口对整体健康的影响。
-
伤口清洁：使用无菌生理盐水或清洁伤口专用溶液冲洗伤口，避免使用酒精等刺激性消毒剂直接接触伤口，清洁时保持伤口高于周围皮肤，以利于冲洗液和污物自然流出，减少污染机会。清洁顺序应从伤口中心向外扩展，避免将周围皮肤的细菌带入伤口。
-
伤口消毒：选择合适的消毒剂，如碘伏、氯己定等，消毒范围应超出伤口边缘 5-10 毫米，避免在同一容器中重复蘸取消毒剂，以确保消毒效果。
-
敷料选择与更换：根据伤口的类型、大小和分泌物情况选择合适的敷料，如对于分泌物较少的浅表伤口，可选择薄层无菌纱布覆盖；对于分泌物较多或深部伤口，可选择吸收性较好的敷料。一般情况下，浅表伤口每日更换 1 次敷料，深部伤口遵医嘱更换，若敷料被污染或吸收饱和时，应及时更换。
-
感染预防与控制：保持伤口周围皮肤清洁干燥，患者应勤洗手，避免抓挠伤口，以防细菌侵入和伤口感染。对于感染风险较高的伤口，可根据情况预防性使用抗生素，但抗生素的使用应基于药物敏感性试验结果，确保药物对病原菌有效，且剂量和疗程应根据患者的具体情况来确定。
-
特殊情况处理：对于陈旧性伤口，应彻底清创，清除坏死及纤维组织，并根据药敏试验选用抗生素进行抗感染治疗，还可使用生长因子或特殊敷料促进愈合。对于特殊部位的伤口，如手部伤口要保持功能位固定，面部伤口要注意疤痕预防措施，会阴部伤口要保持清洁干燥。