《血管加压药物在急诊休克中的应用专家共识》和《2019 CCCS 临床实践指南：血管加压素和加压素类似物在分布性休克危重患者中的应用》等指南对重症成年分布性休克患者应用血管加压素及其类似物有相关建议，以下是一些解读内容：
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在脓毒症休克中的应用：去甲肾上腺素是脓毒症休克的一线血管加压药，血管加压素可作为二线用药。血管加压素适用于脓毒症休克超过 24h，可能存在血管加压素缺乏的患者，可予 0.04U/min 的固定速率使用。其作用不受低氧和酸中毒的影响，可减少脓毒症休克患者实现平均动脉压（MAP）目标所需的儿茶酚胺剂量，且不会引起心律失常。有研究发现，应用低剂量去甲肾上腺素同时开始使用血管加压素的患者，较单独使用去甲肾上腺素 MAP 更快达到 65mmHg，并可降低 14d 和 28d 的死亡率，但也有研究显示二者死亡率差异无统计学意义。
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在神经源性休克中的应用：神经源性休克中血管加压药物的选择应根据患者损伤的部位来确定，去甲肾上腺素或多巴胺可用于颈椎和上胸椎损伤；去甲肾上腺素或去氧肾上腺素可用于中、下胸椎损伤。
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在肝功能衰竭引起的分布性休克中的应用：去甲肾上腺素是治疗肝功能衰竭引起的分布性休克的一线药物，血管加压素可作为对去甲肾上腺素治疗无反应的二线药物，使用血管加压素能改善这些患者的 MAP。
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在肾上腺皮质功能不全休克中的应用：对于肾上腺皮质功能不全且对类固醇替代没有反应的休克患者，可选择去甲肾上腺素、多巴胺或间羟胺，尚无研究证明血管加压素能改善此类患者的预后。
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使用剂量及注意事项：在感染性休克中，血管加压素起始剂量为 0.01U/min，最大可达 0.06U/min。其安全窗为 0.01-0.04U/min，剂量超过 0.05U/min 可能会使心输出量下降 30%。使用过程中，对于动脉粥样硬化患者要监测指端、舌部灌注，肥胖患者要按调整体重给药，老年患者要连续监测乳酸。