2020 年 10 月 12 日，美国心脏协会（AHA）发布了《2020 年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》。该指南在原有院前、院内 “双五环” 生命链的基础上增加复苏后康复环节，形成 “双六环” 生命链，并对多个重要环节进行了更新。以下是一些主要内容：
-
非专业施救者尽早启动 CPR：建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施 CPR，因为即使患者未处于心脏骤停状态，这样做对患者造成伤害的风险也较低。
-
肾上腺素早期给药：对于初始为非可除颤心律的心脏骤停，尽早给予肾上腺素是合理的；对于初始可为除颤心律的心脏骤停者，建议尽快进行电除颤，若除颤后转律失败，建议尽早使用肾上腺素。
-
实时视听反馈：可在 CPR 中使用视听反馈装置，以实时优化 CPR 效果。
-
CPR 质量的生理监测：在可行的情况下，使用动脉血压或呼气末二氧化碳（ETCO2）等生理参数来监测和优化 CPR 质量可能是合理的做法。
-
不支持双重连续除颤：尚未确定双重连续除颤对顽固性可除颤心律的有用性，不建议常规使用。
-
静脉通路优先于骨内通路：实施人员对心脏骤停患者首先尝试建立静脉通路进行给药是合理的做法，如果静脉通路尝试不成功或不可行，可以考虑改用骨内通路。
-
自主循环恢复后救治和神经预测：制定全面、统一、多学科协作、流程化的救治方案，对于提高患者生存率和改善其神经功能预后至关重要。ROSC 患者在恢复正常体温 72h 以后应采用多模式代替单一评估方法，以提高神经功能预后评估结果的准确性。
-
康复期间的治疗和支持：建议心脏骤停存活者在出院前进行生理神经、心肺和认知障碍方面的多模式康复评估和治疗；建议心脏骤停存活者及其护理人员接受全面的多学科出院计划；建议对心脏骤停存活者及其护理人员进行焦虑、抑郁、创伤后应激反应和疲劳度的结构化评估。
-
施救者分析总结：心脏骤停事件过后，在以情感支持为目的的随访中，组织非专业施救者、EMS 实施人员和医院医护人员进行分析总结并为其提供随访可能很有益。
-
孕妇心脏骤停救治：由于孕期患者更容易发生缺氧，在孕妇心脏骤停复苏期间应优先考虑氧合和气道管理；在孕妇心脏骤停期间不应进行胎儿监测；建议对心脏骤停复苏后仍然昏迷的孕妇进行目标体温管理，在对孕期患者进行目标体温管理期间，建议进行胎儿连续监测是否存在并发心动过缓的可能性，并向产科和新生儿科征询意见。