《乌司他丁用于临床常见急危重症的专家共识》于 2023 年发布，由国内急诊医学、重症医学、临床药学等多个领域的专家组成的共识专家组制定，旨在为临床合理应用乌司他丁治疗常见急危重症提供参考。以下是该共识的一些主要内容：
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乌司他丁的作用机制：乌司他丁是一种尿胰蛋白酶抑制剂，具有抑制蛋白酶、调控炎症反应、稳定溶酶体膜、减少细胞凋亡、保护血管内皮、改善微循环、调节免疫功能等多种作用。其作用机制主要包括通过与多种蛋白酶的丝氨酸结构结合而拮抗后者的活性，进而减轻组织、器官损伤；抑制 TLR4-NF-κB 信号通路活化，下调促炎细胞因子表达水平，上调抗炎细胞因子表达水平，阻断炎症反应的级联放大；稳定溶酶体膜，发挥细胞保护作用，抑制细胞凋亡并改善组织病理状态；上调蛋白激酶 B、内皮型氧化氮合酶的表达，提高一氧化氮浓度及循环内皮祖细胞成血管能力，改善血管通透性及微循环；抑制淋巴细胞凋亡，调节淋巴细胞亚群比例而发挥免疫调节作用。
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乌司他丁在急性胰腺炎中的应用：针对急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎患者，建议在标准治疗的基础上早期（患病 1 周以内）应用乌司他丁，推荐强度评分 4.5 分。推荐剂量为 10 万 - 20 万 U / 次，1-3 次 /d，静脉滴注 / 静脉推注，可根据病情严重程度适当调整剂量。
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乌司他丁在休克中的应用：建议在休克的综合治疗基础上应用乌司他丁，推荐强度评分 4.1 分。推荐剂量为 10 万 - 20 万 U / 次，1-3 次 /d，静脉滴注，可根据病情严重程度和治疗反应适当调整剂量。
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乌司他丁在脓毒症中的应用：建议在脓毒症的标准治疗基础上应用乌司他丁，推荐强度评分 4.3 分。推荐剂量为 20 万 U / 次，1 次 / 8h，静脉滴注，可根据病情严重程度和治疗反应适当调整剂量。
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乌司他丁在重症肺炎中的应用：建议在重症肺炎的综合治疗基础上应用乌司他丁，推荐强度评分 3.8 分。推荐剂量为 25 万 U / 次，2 次 /d，静脉滴注，疗程 14d，可根据病情严重程度和治疗反应适当调整剂量。
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乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征中的应用：建议在急性呼吸窘迫综合征的常规治疗基础上应用乌司他丁，推荐强度评分 3.8 分。推荐剂量为最低 3 万 U / 次，4 次 /d，最高 200 万 U / 次，2 次 /d，静脉滴注，治疗 3-12d，可根据病情严重程度和治疗反应适当调整剂量。