2023 年世界急诊外科学会（WSES）发布了《急性情况下复杂膈疝的管理意见书》，该意见书对急诊复杂膈疝的管理提出了一系列建议。以下是一些主要内容：
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诊断：胸腹部 CT 扫描是评估复杂膈疝的诊断金标准，它能够清晰地显示膈疝的位置、大小、内容物以及周围组织的关系等，有助于准确诊断和制定治疗方案。
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术前评估：适当的术前评估对于临床成功至关重要。需要全面评估患者的病情，包括生命体征、重要脏器功能、合并症等，以确定最佳的治疗策略。
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手术时机：对于急诊复杂膈疝患者，应及时进行手术干预，以避免出现严重的并发症，如脏器嵌顿、穿孔、绞窄等。
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手术方式：
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腹腔镜手术：对于血流动力学稳定且无严重合并症的患者，腹腔镜方法是首选技术。因为它有助于早期诊断胸腹部创伤性伤口引起的小膈损伤，并且可以减少术后并发症。
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开放手术：当腹腔镜手术的技能和设备不具备时，或者需要进行剖腹探查时，或者患者血流动力学不稳定时，应考虑开放手术。
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损伤控制手术：对于病情危急且不稳定的患者，损伤控制手术是一种可选择的方法，它可以在紧急情况下先控制病情，为后续的确定性治疗创造条件。
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修补材料：复杂膈疝的修复最好使用生物和可吸收性补片，已证明这些补片可以减少复发