2023 年世界急诊外科学会(WSES)、全球外科感染联盟(GAIS)、欧洲外科感染学会(SIS-E)和美国外科感染学会(SIS-A)共同发布了《急诊普通外科感染源控制指南》。该指南的主要内容如下:
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腹内感染的现状:腹内感染(IAI)是全球常见的医疗保健挑战之一,通常由胃肠道破坏引起,其管理需密集利用资源,尽管有最佳治疗方法,发病率和死亡率仍很高。与脓毒症其他病因不同,IAI 的适当治疗常需物理源控制。
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感染源控制的重要性:感染源控制(SC)是 IAI 管理的关键要素,延迟提供适当的 SC 与不良结果(包括死亡)相关。SC 的时机、策略、充分性和最终结果因患者和临床场景而异。
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严重腹腔内脓毒症的标准治疗:对腹腔内脓毒症(IAS)患者的早期识别是有效治疗的关键步骤。及时使用经验性广谱抗生素治疗和谨慎的静脉补液对复苏至关重要,血管加压药物可能有助于增强和协助液体复苏。在最严重的情况下,即使在持续复苏的同时,进行侵入性感染源控制也可能是合适的。
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指南制定的方法:通过计算机搜索 MEDLINE、SCOPUS、EMBASE 等数据库,收录了 1980 年 1 月至 2022 年 5 月期间的相关引用,还通过领域专家组表达基于证据的意见,经多轮讨论达成一致版本。