2023 年欧洲危重症医学会（ESICM）发布的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）指南，主要内容如下：
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定义：目前 ARDS 的定义仍采用柏林定义，即诊断时患者需接受至少 5cmH₂O 的呼气末正压（PEEP）。但该指南指出，许多急性低氧血症性呼吸衰竭（AHRF）患者与 ARDS 有相同的病理生理特征，如细菌性或病毒性肺炎、脓毒性休克引起的 AHRF 患者，这些患者也被纳入该指南的讨论范畴。
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表型：指南认识到人们越来越有兴趣将 ARDS 细分为可能具有反映不同治疗反应的离散亚型的患者组，但目前尚不清楚是否有任何此类亚型代表 ARDS 的真正亚分类，或者更确切地说是更广泛的可治疗性状的回顾性描述。
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呼吸支持策略
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非插管患者：对于非心源性肺水肿或慢性肺部疾病导致的急性缺氧性呼吸衰竭的非插管患者，使用高流量鼻导管（HFNO）与常规氧疗相比，可降低插管的风险，强烈推荐，中等证据级别。
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插管患者：对于插管的 ARDS 患者，使用低潮气量通气，即 4-8 毫升 / 公斤预测体重，与较大的潮气量相比，可降低死亡率，强烈推荐，高证据等级；不要使用长时间的高压复张操作，强烈推荐，中等证据水平，也不推荐短暂的高压复张操作，弱推荐，高证据水平。
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中度至重度 ARDS 患者：对于插管的中度至重度 ARDS 患者，使用俯卧位以降低死亡率，强烈推荐，高度证据；不要常规使用连续输注神经肌肉阻断剂来降低死亡率，强烈推荐，中等证据水平；将符合体外膜氧合（ECMO）标准的患者转诊到 ECMO 中心，强烈推荐，中等程度的证据。