2016 年美国疼痛协会（APS）、美国区域麻醉和疼痛医学学会（ASRA）及美国麻醉医师协会（ASA）共同发布了《术后疼痛管理指南》，该指南围绕术后疼痛管理的多个方面给出了建议，具体如下：
指南将 “多模式镇痛” 确立为术后疼痛管理的基石原则（1A 级证据，强推荐）。通过联合 2 种及以上作用机制不同的镇痛药物，如阿片类药物与辅助镇痛药物，增强镇痛效果，同时减少单一药物的使用剂量，降低副作用发生率。
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一线基础药物：
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对乙酰氨基酚：对于无禁忌症的成人和儿童，推荐使用对乙酰氨基酚作为术后多模式镇痛的一部分（高质量证据，高推荐强度）。成人口服常规剂量为 325-650mg/6h，每日最大剂量不超过 4g；无法口服者可使用静脉制剂，1g/6h，每日最大剂量 3g，肝肾功能不全者降至 2g。
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非甾体抗炎药（NSAIDs）：指南明确 NSAIDs 为 “所有术后疼痛的一线辅助药物”，可减少阿片类药物用量 20%-50%。如酮咯酸，30mg 负荷量 + 15mg/6h（静脉），疗程≤5 天；帕瑞昔布，40mg 负荷量 + 20mg/12h（静脉）。但需严格把控禁忌证，如活动性消化道溃疡、肾功能不全、血小板减少等。
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中重度疼痛药物：阿片类药物仅用于其他药物无法控制的中重度疼痛。首选短效药物，如吗啡、氢吗啡酮、芬太尼等。剂量滴定以 “疼痛评分（NRS）≤4 分” 为目标，从小剂量开始，每次增加初始剂量的 25%-50%。老年患者、慢性阻塞性肺疾病患者等需减少剂量。
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辅助镇痛药物：推荐用于常规药物效果不佳的特殊类型术后痛，如神经病理性疼痛、炎性疼痛。钙通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林适用于开胸术、乳腺手术、脊柱手术等；糖皮质激素地塞米松、甲泼尼龙适用于颌面手术、腹腔镜手术等；局部麻醉药罗哌卡因、布比卡因可用于区域阻滞。
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老年患者（≥65 岁）：NSAIDs 剂量减半，优先选择 COX-2 抑制剂。阿片类选择短效、代谢快的药物，剂量比年轻患者减少 30%-50%。监测重点包括肾功能、认知功能、血压等。
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儿童患者：口服或静脉注射对乙酰氨基酚可作为儿童腹股沟疝气修补术、包皮环切术等术中及术后镇痛的基础镇痛药物之一。静脉注射对乙酰氨基酚的推荐剂量为：<10kg，7.5mg/kg；>10kg，15mg/kg。
指南建议使用有效的疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）、口述分级评分法（VRS）、视觉模拟评分法（VAS）、面部表情疼痛量表（FPS）等。疼痛评估应在静息及运动两种状态下进行，评估时机为肠外用药的 15-30 分钟或口服药物后 1-2 小时，评估频率取决于术式、疼痛变化等因素。
术前可通过面对面指导、书面材料等途径对患者进行术前教育，内容包括围术期治疗相关知识、术后疼痛的评估和报告、术后疼痛控制目标等。应结合患者的手术史、疼痛治疗史、药物耐受情况等制定个体化的术后疼痛管理方案。
医院应形成并修订术后疼痛安全、有效交接的策略与程序，可成立质控委员会或疼痛管理团队。对所有患者及家属进行宣教，包括出院后镇痛药物的减量、安全用药、不良反应的观察等。