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骨折风险评估：应对任何有脆性骨折临床风险因素的绝经后女性或≥50 岁男性进行 FRAX 评估，以指导骨密度测量，并在适当时及时转诊和 / 或药物治疗。使用 FRAX 计算骨折概率时，当临床风险超过可输入 FRAX 的因素时，需要临床判断。在临床实践中，可以使用对主要骨质疏松性骨折（临床脊柱、髋部、前臂或肱骨）和髋部骨折的 FRAX2。
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诊断方面：骨质疏松症的特点是骨密度（BMD）低和骨组织的微结构恶化，导致骨强度下降，脆性和骨折风险增加1。可通过骨密度测量等检查进行诊断，如双能 X 线吸收法是常用的测量方法。
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药物治疗：
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抗吸收治疗：通过抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而提高骨密度，降低骨折风险。如双膦酸盐类药物，是治疗骨质疏松症的常用药物，可有效降低椎体和非椎体骨折的风险；还有选择性雌激素受体调节剂（SERMs），在绝经后女性中使用，能降低椎体骨折风险，且对乳腺和子宫有一定的保护作用。
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促骨形成治疗：具有促进成骨细胞活性、增加骨形成的作用。指南中提到了骨合成代谢疗法，如特立帕肽，可用于严重骨质疏松症患者，能显著增加骨密度，降低骨折风险。
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非药物治疗：包括生活方式调整，如保证充足的钙和维生素 D 摄入，推荐富含钙的食物如奶制品、豆制品等，同时鼓励适当的户外活动以促进维生素 D 的合成；进行规律的负重运动和肌肉力量训练，有助于提高骨密度和肌肉力量，降低跌倒风险；避免吸烟和过量饮酒等不良生活习惯，减少影响骨健康的因素。
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特殊问题：指南设有 “特殊问题” 部分，提供了关于延迟牙科愈合和患者骨健康管理的最新建议。
该指南旨在为澳大利亚的全科医生提供明确的、基于证据的建议，以帮助管理 50 岁以上骨健康不佳的患者，包括骨质疏松症和骨质减少症患者，支持全科医生改善患者的治疗效果，通过预防首次骨折、早期诊断骨质疏松症以及识别首次骨折后未确诊的患者来防止后续骨折，同时处理骨健康不良的继发原因3。具体的临床决策还需要结合患者的个体情况，在指南的框架下进行综合判断和制定个性化的治疗方案。