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急性癌痛：与诊断程序、癌症治疗或肿瘤快速生长直接相关，表现为剧烈疼痛，通常持续时间较短，一般在 3 个月内随潜在病因的治疗或消退而缓解。
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慢性癌痛：持续时间超过 3 个月的持续性或复发性疼痛。
强调多学科团队是最佳选择，考虑早期转诊接受姑息治疗和心理 / 社会 / 精神服务和 / 或介入性疼痛管理团队。
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阿片类未耐受患者：对于中度 / 重度阿片类未耐受患者，若持续疼痛且可能对阿片受体完全激动剂不良反应更敏感，丁丙诺啡是一种治疗选择，但起效较慢；重度疼痛需用即释阿片类药物，如羟考酮即释片、盐酸吗啡片、氢吗啡酮片。
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阿片类药物减量原则：存活或肿瘤疾病稳定患者可考虑减药；疾病不稳定或进展患者则未必适用。在患者很少需止痛药、急性疼痛消退或癌症针对性治疗有效、使用非阿片类疗法可改善疼痛控制等情况下，可将阿片类药物剂量降低 5% - 20%。若发生无法控制的阿片类药物相关不良反应且疼痛为 3 级（轻度），考虑将剂量降低约 10% - 25%。临床症状迅速恶化时，可能需暂时将剂量降低 50% - 75%。
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对乙酰氨基酚：肝功能正常成人每 4 小时 650mg 或每 6 小时 1g（最多 4g / 天），老年或长期用药者最大日剂量应限制为≤3g，免疫治疗中应慎用。
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NSAID：应慎用，使用最短疗程、最低有效剂量，外周关节疼痛可考虑外用 NSAID 药物，新增 2% 双氯芬酸溶液，4 次 / 天的外用剂型。
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普瑞巴林：是治疗癌症相关神经病理性疼痛的一线辅助镇痛药，起始剂量为每晚 50 - 75mg，可逐渐增加剂量，最大日剂量 600mg，老年人或体弱患者需较慢滴定，肾功能不全患者需调整剂量。
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曲马多：对于肝肾功能正常成人，最大日剂量为 400mg（每日 4 次，每次 100mg），老年人和肝肾功能障碍者需降低日剂量，其会降低癫痫发作阈值，短期使用也存在阿片类药物和 5 - 羟色胺戒断风险。
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便秘：泻药治疗不佳时，可考虑外周 µ 阿片受体拮抗剂，如羟考酮纳洛酮复方制剂；难治性慢性便秘，可考虑将阿片类药物轮换为芬太尼透皮贴剂、丁丙诺啡或美沙酮。
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恶心：评估其他原因，可使用丙氯拉嗪、甲氧氯普胺或氟哌啶醇等，恶心合并便秘首选甲氧氯普胺，合并睡眠障碍首选奥氮平。
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瘙痒：若为真正过敏需重新考虑阿片类药物治疗，可使用抗组胺药，如西替利嗪、苯海拉明或异丙嗪