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先天性心脏病患儿围生期护理管理专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-06-13 09:22浏览:

《先天性心脏病患儿围生期护理管理专家共识》包括产前检查及咨询、产后筛查、规范转运、术前护理、术中护理、术后护理、其他疾病筛查、健康宣教及出院随访 8 个方面的内容2。以下是部分内容介绍:
 
  • 产前检查及咨询:建议孕妇在孕中期(18-24 周)进行胎儿超声心动图检查,以提高先天性心脏病的产前诊断率。对确诊为先天性心脏病的胎儿,应向孕妇及家属详细介绍疾病的类型、严重程度、预后及可能的治疗方案,帮助其做出合理的决策。
  • 产后筛查:新生儿出生后应进行全面的体格检查,包括心脏听诊、脉搏血氧饱和度监测等,以初步筛查先天性心脏病。对于高度怀疑或有家族史的新生儿,应及时进行心脏超声心动图检查,以明确诊断。
  • 规范转运:对于确诊为先天性心脏病需要转运的患儿,应确保转运过程中的安全和稳定。转运团队应由经过专业培训的医护人员组成,配备必要的急救设备和药品。在转运前,应对患儿进行全面评估,制定个性化的转运方案。转运过程中,应密切监测患儿的生命体征,做好保暖、氧疗等措施。
  • 术前护理:做好患儿的心理护理,减轻其恐惧和焦虑。对于紫绀型先天性心脏病患儿,应注意休息,避免剧烈哭闹和活动,防止缺氧发作。同时,要预防感染,保持皮肤清洁,避免去人员密集的场所。
  • 术中护理:配合医生做好手术准备工作,包括器械准备、患儿体位摆放等。密切监测患儿的生命体征、心电图、血氧饱和度等,及时处理手术中的各种情况。严格执行无菌操作技术,防止感染。
  • 术后护理:术后应将患儿安置在监护病房,密切观察生命体征、意识状态、面色、末梢循环等。做好呼吸道管理,保持呼吸道通畅,预防肺部感染和肺不张。加强伤口护理,观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥。
  • 其他疾病筛查:先天性心脏病患儿可能合并其他系统的畸形或疾病,如染色体异常、神经系统发育异常等。因此,应根据患儿的具体情况,进行相关的检查和筛查,以便早期发现并治疗。
  • 健康宣教及出院随访:向患儿家属讲解先天性心脏病的相关知识,包括疾病的发生、发展、治疗和护理要点。指导家属正确喂养患儿,合理安排患儿的生活和活动。出院后应定期随访,了解患儿的生长发育、心脏功能等情况,及时调整治疗方案。