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背景：随着低剂量 CT 筛查的普及，肺结节检出率显著上升，其中早期肺癌占比逐年增加。传统胸腔镜手术虽已实现微创化，但经肋间切口仍存在术后疼痛明显、瘢痕影响美观等痛点。经乳晕周围隐匿微单孔电视辅助胸腔镜肺切除术将手术切口隐藏于乳晕色素沉着区域，并通过皮下隧道入路进行精准操作，术后切口几乎 “隐形”，美学效果卓越，同时能降低患者术后疼痛评分，缩短平均住院时间2。
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主要内容2：
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医院与科室条件：要求医院具备完善的多学科协作能力，包括病理、影像、麻醉等科室。科室需建立经乳晕切口手术的标准化操作流程，手术团队要能熟练处理术中紧急情况，如大出血中转开胸等。
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患者选择与评估：需综合考虑患者的身体状况、肺结节情况及对切口美观的期待等因素。术侧有乳腺手术史、处于妊娠 / 哺乳期、严重胸腔粘连、BMI≥30kg/m²、活动性乳腺感染等可能是手术禁忌证。术前还需关注肺结节解剖位置、乳腺活动度、基础疾病控制情况、心理状态等。
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手术操作规范：对手术的具体操作流程，如肋间入路选择、术中紧急中转开胸的方式、引流管的使用等进行规范。例如，通常选择的肋间入路可能为第 4 肋间或第 5 肋间，也可视术中情况调整；可采用超细引流管替代常规胸管等。
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术后管理：包括并发症的观察与处理、镇痛策略及瘢痕管理等。常见并发症有皮下血肿、乳头感觉障碍、脂肪液化等。术后镇痛常采用多模式镇痛（口服 + 局部阻滞），术后瘢痕管理需关注色素沉着、瘢痕增生及患者心理预期等难点。
该共识的发布标志着我国在胸外科微创领域跃居国际领先地位，为全球肺结节及早期肺癌患者提供了更微创、更精准、更美观的创新解决方案，也为该术式的规范化应用提供了指导2。