结合国内临床实际，建议以血小板计数（PLT）＜100×10⁹/L 作为围手术期血小板减少症的诊断标准，PLT＜50×10⁹/L 为围手术期重度血小板减少。
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与患者疾病相关：包括肝脏疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、感染、弥散性血管内凝血（DIC）、营养不良等。例如，慢性肝病可因多种机制导致血小板生成不足、破坏增加及分布异常；血液系统疾病会抑制骨髓造血干细胞等增殖；自身免疫性疾病可使免疫系统异常激活破坏血小板；感染可通过抑制血小板生成、增加破坏及消耗等导致血小板减少。此外，妊娠期血小板减少症也较为特殊，多数为生理性，与血浆容量增加及胎盘因素有关，但重度减少需评估是否合并其他疾病。
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医 / 药源性相关：手术出血、特殊诊疗操作（如连续肾脏替代疗法、静脉 - 动脉体外膜氧合等）、大量补液或输血、术中低体温等可导致血小板减少，药物（如抗肿瘤药物、氯霉素、肝素、利奈唑胺、磺胺类等）也可因抑制骨髓或引发免疫反应导致血小板减少。
围手术期血小板减少会增加出血风险，特别是接受长时间大手术患者，还会增加术后并发症及死亡率，常见不良事件如皮肤黏膜出血、手术部位异常渗血等。当外周 PLT＜10×10⁹/L 时，发生严重自发性出血的风险大大增加。
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监测：围手术期应常规监测血小板计数，对于存在血小板减少高危因素的患者，应增加监测频率。同时，还应关注患者的出血症状和体征，以及其他凝血指标的变化。
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病因治疗：针对导致血小板减少的不同病因进行治疗。如对于药物引起的血小板减少，应及时停用可疑药物；对于感染相关的血小板减少，应积极控制感染；对于自身免疫性疾病导致的血小板减少，可根据病情给予免疫抑制剂等治疗。
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血小板输注：对于血小板计数＜50×10⁹/L 且有出血倾向或需要进行有创操作的患者，可考虑输注血小板。但血小板输注也有一定的风险，如感染、过敏等，应严格掌握适应证。
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药物治疗：可使用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素、促血小板生成素受体激动剂等，以促进血小板的生成。此外，对于一些特殊情况，如肝素诱导的血小板减少症，可使用直接凝血酶抑制剂等进行抗凝治疗。
该共识为围手术期血小板减少症的管理提供了较为全面的指导，但在临床实践中，还应结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。