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定义：根据国际头痛学会（IHS）2018 年的定义，PDPH 是椎管内穿刺后 5 天内因低脑脊液压力引起的头痛，由穿刺点处的脑脊液漏出导致。头痛通常伴有颈部僵硬和 / 或主观听力症状，并在 2 周内自行缓解或通过硬脊膜外血补丁封闭后缓解。但该定义存在一些不足，如与硬脊膜外血补丁效果、颅内高压患者情况、出现时间、姿势因素等方面的争议。美国麻醉科医师协会在 2021 年声明，应根据临床表现以及详细的病史和体格检查来诊断 PDPH，其典型症状还包括颈椎、胸椎或腰椎区域的疼痛、视觉障碍和眩晕。
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发病率：PDPH 是硬脊膜外操作等无意间刺破硬脊膜后的一种已知并发症，发生率变化很大，根据操作和患者因素不同，发生率从 2%-40% 不等。
年轻成年人和女性性别与 PDPH 风险增加相关。
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推荐在所有人群中常规使用非切割脊髓穿刺针。
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如果使用切割针进行腰椎穿刺，推荐使用较窄口径的针，以减少 PDPH 风险。
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有限证据支持使用较窄口径的非切割针而非较大针进行腰椎穿刺，以减少 PDPH 风险。
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如果使用切割针进行腰椎穿刺，穿刺时应首选将切面平行于脊柱长轴，这可能减少 PDPH 风险。
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不推荐常规预防性血补丁。
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不建议常规卧床休息作为预防 PDPH 的策略。
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不推荐常规注射任何物质到蛛网膜下腔或硬脊膜外腔以预防 PDPH。
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目前没有足够证据推荐常规使用全身药物来预防 PDPH。
在椎管内操作后 5 天内出现头痛或神经系统症状，且当平躺时可以缓解，应怀疑 PDPH。接受椎管内操作的住院患者应进行复查和评估以了解 PDPH 症状，门诊患者应被告知将 PDPH 症状报告给医师。
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应向所有患有 PDPH 的患者提供常规多模式镇痛治疗，包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药物的使用，除非有禁忌证。
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在常规多模式镇痛治疗无效时，可以考虑短期使用阿片类药物治疗 PDPH，不推荐长期使用阿片类药物治疗 PDPH。
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当前证据不支持常规使用卧床休息、针刺疗法、蝶鼻神经节阻滞、腹带或芳香疗法来治疗 PDPH。
另外，使用纤维蛋白胶治疗 PDPH 可能会导致过敏反应和无菌性脑膜炎，且无法量化风险。