2023 年 POQI/ERAS 共识报告针对成人心脏手术相关急性肾损伤（CSA - AKI）提出了一系列建议，旨在为围术期团队提供专业指导，以下是具体内容：
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术前策略
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建议 1：推荐医疗卫生系统采取积极措施，致力于优化 CSA - AKI 高风险患者或已发展为 CSA - AKI 患者的肾脏健康和结局（证据未分级；弱推荐）。
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建议 2：建议每位患者在心脏手术前都应进行肾脏健康评估，包括蛋白尿和血清肌酐浓度（证据未分级；强推荐）。
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建议 3：利用电子病历及时识别存在 CSA - AKI 风险的患者，并及时进一步评估（C 级证据；弱推荐）。
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建议 4：允许患者在全身麻醉 2 小时前饮用清液以降低脱水风险（A 级证据；强推荐）。对于有潜在心力衰竭或胃排空延迟的患者，术前液体摄入需要谨慎。
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术中策略
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建议 5：建议所有患者使用体外循环集束化管理以减少 CSA - AKI 的发生（C 级证据；弱推荐）。
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建议 6：在动态体液转移和心肺功能受损的情况下保持足够的血管内容积（B 级证据；强推荐）。
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建议 7：体外循环过程中不使用过度超滤（C 级证据；强推荐）。
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建议 8：采用个体化的围手术期目标导向治疗降低 CSA - AKI 的发生率（B 级证据；强推荐）。
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术后策略
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建议 9：使用床旁超声检查加强术后血管内容量状态的评估（C 级证据；弱推荐）。
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建议 10：在术后阶段使用尿液生物标志物驱动的护理集束治疗策略来加强肾脏健康评估并减少术后 CSA - AKI（C 级证据；弱推荐）。
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建议 11：不建议预防性或常规使用利尿剂治疗（A 级证据；强推荐）。
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建议 12：新发 KDIGO 2 期或 3 期 CSA - AKI 进展应及时转诊进行长期随访（A 级证据；强推荐）。
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建议 13：新发的、持续的、依赖透析的 CSA - AKI 进展应进行类似于其他严重不良医院获得性疾病的多学科评估（证据未分级；强推荐）。