《2024 国际共识声明：直接口服抗凝剂治疗的老年患者髋部骨折的管理原则》由国外麻醉相关专家组发布，为直接口服抗凝药的老年患者髋部骨折的管理提供了共识指导。以下是该声明的部分内容：
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共识声明 1：对于正在接受直接口服抗凝剂（DOACs）治疗的髋部骨折患者，可以合理地实施周围神经阻滞。神经阻滞可有效减轻患者疼痛，降低谵妄和肺部感染的风险，其潜在出血风险需与临床益处进行权衡。
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共识声明 2：末次服用 DOACs 起时间 < 36 小时的患者，可合理地进行髋部骨折手术。尽管早期手术可能增加出血风险，但考虑到 DOACs 的消除半衰期及清除率受肾功能影响，大多数患者在此时循环活性药物含量可能较低，早期手术仍是优选。
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共识声明 3：在肾功能正常（即估算肾小球滤过率 eGFR>60ml∙min-1∙1.73m-2）的前提下，对于末次服用 DOACs 起 < 36 小时的髋部骨折患者，可合理实施全身麻醉。需全面考虑麻醉方案，实施椎管内麻醉需审慎分析潜在风险。
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共识声明 4：一般认为在髋部骨折手术后 48 小时内重新考虑使用 DOACs（考虑失血量和血红蛋白）是合理的。出血的潜在风险及局部伤口的并发症应独立进行评估，同时权衡潜在的血栓栓塞风险，对于高危患者可在较短时间内考虑重新使用 DOACs 或术后第 1 天给予预防剂量的低分子肝素进行干预。
该共识声明旨在指导多学科团队为服用 DOACs 的髋关节骨折患者提供临床建议，并建议将该指导原则融入现有临床实践中，根据患者情况灵活应用。