2023 年英国胃肠病协会（BSG）发布的《胃肠内窥镜检查中的镇静》指南，主要内容如下：
为提高胃肠内窥镜检查中镇静的安全性和减少并发症提供指导，涵盖从健康患者的预评估到有严重共病需紧急操作患者的各环节，包括镇静类型、流程、场所要求以及恢复期管理等方面。
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类型选择依据4：根据患者因素（如年龄、健康状况、正在使用的药物、术前焦虑状态、疼痛耐受程度等）、手术的复杂性和特点（如操作时间、操作难度等）以及当地资源等综合考虑来确定镇静类型和剂量。
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常用药物3：在英国，大多数镇静操作使用苯二氮䓬类药物，可联合或不联合阿片类药物。深度镇静使用丙泊酚或全身麻醉时，需要麻醉团队参与。瑞马唑仑是一种超短效静脉苯二氮䓬类药物，不依赖器官代谢，无活性成分显著蓄积，与其他静脉镇静剂相比，在心血管抑制、呼吸抑制和注射疼痛方面风险较低，其药效可被氟马西尼有效逆转。
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评估：对患者进行全面评估，包括美国麻醉医师学会（ASA）分级等，以确定患者对镇静的耐受程度和风险。一般情况良好，ASA Ⅰ 级或 Ⅱ 级患者通常可较好耐受镇静。处于稳定状态的 ASA Ⅲ 级或 Ⅳ 级患者，可在密切监测下酌情实施。
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信息告知4：确保患者充分了解镇静的选择，包括不进行镇静的选项和替代方法，平衡操作的预期目标和降低并发症风险。
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流程：指南可能对镇静前准备、镇静药物的给药方式和剂量调整、操作过程中的监测等有详细流程指导，以确保镇静的安全和有效。
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环境：对胃肠内窥镜检查中进行镇静的场所提出要求，包括设备配备（如监护设备、急救设备和药品等）、人员配置（如具备急救技能的医护人员等）等方面，以保障在出现紧急情况时能够及时进行处理。
关注患者在镇静后的恢复情况，包括对患者意识、生命体征、呼吸功能等的监测，以及对可能出现的并发症（如恶心、呕吐、头晕、低血压、低氧血症等）的观察和处理，确保患者安全地从镇静状态恢复到正常状态，并提供相应的护理和指导。