2024 年门诊麻醉协会（SAMBA）发布的《成人糖尿病门诊手术患者围手术期血糖管理（更新版）》共识声明，为成人糖尿病患者门诊手术的围术期血糖管理提出了一系列指导建议，具体内容如下：
彻底评估患者的糖尿病管理史、药物使用情况和并发症，包括糖尿病的类型和持续时间、有无冠状动脉疾病等并发症、目前的糖尿病管理方式（如口服药物、胰岛素类型以及是否使用连续血糖监测仪 CGM 或胰岛素泵）。
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口服降糖药：二甲双胍在术前肾功能正常且未接受肾毒性药物治疗的患者中，通常可在手术当日继续使用；磺脲类药物手术当日停用；噻唑烷二酮类药物可继续服用；二肽基肽酶 4（DPP - 4）抑制剂围手术期低血糖风险低，可在术前继续使用；钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂应在手术前 3 - 4 天停用；α - 葡萄糖苷酶抑制剂如果患者禁食则手术当天停用，口服摄入恢复时重新开始，若允许患者手术当天早上进食则可在当天晚些时候继续使用。
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非胰岛素注射剂：每日 1 次用药的胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）受体激动剂，手术当日停用；每周 1 次用药的 GLP - 1 受体激动剂，手术前一周停用。胰淀素类似物在手术当日早晨停用，待患者进食正常后再恢复使用。
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手术时机：伴有糖尿病酮症酸中毒（DKA）或非酮症高渗性高血糖综合征（HHNS）等并发症症状的高血糖患者，建议推迟手术；不建议根据糖化血红蛋白（A1C）水平推迟门诊手术；在没有 DKA 或 HHNS 的情况下，出现高血糖（BG＞180mg/dl，10mmol/L）的患者可按计划进行手术。
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术中血糖管理：根据患者和手术特点，建议目标血糖浓度为 180 - 250mg/dl。推荐使用皮下注射胰岛素治疗高血糖，严重高血糖（＞300mg/dl）时可静脉注射胰岛素。同时，建议使用即时血糖检测确认连续血糖监测仪和自动胰岛素给药系统的准确性。如果装置可以放置在手术视野之外，且可以很容易地看到和接触到，对于 2 小时以内的手术，建议患者持续皮下胰岛素输注。对于未使用过胰岛素治疗的患者发生明显的围手术期高血糖（血糖浓度＞250mg/dl），推荐根据患者和手术特点使用胰岛素治疗。建议糖尿病患者使用低剂量（4mg）地塞米松。
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术后管理：主要目标是出院前确保充分控制血糖，指导患者恢复正常的糖尿病药物和膳食计划。术后应尽快恢复患者的正常糖尿病管理方案，包括重新启用胰岛素泵或调整胰岛素剂量，继续监测血糖水平，确保血糖控制在目标范围内。对于使用 CGM 的患者，应确保 CGM 设备在术后继续正常工作。
此外，该共识还鼓励门诊手术中心制定明确的血糖水平管理方案，以提高患者安全并简化康复过程。