2024 年加速康复外科(ERAS)关于阿片类药物最小化新生儿疼痛的药物管理共识建议主要内容如下1:
-
背景:ERAS 指南在儿童和新生儿中已成功应用。为管理新生儿围手术期疼痛,确保充分镇痛同时减少有害副作用,需要基于证据的共识建议。
-
制定方法:成立国际指南制定委员会(GDC),经改良德尔菲共识法确定患者和手术纳入范围、主题选择及推荐内容,用关键评估工具评估研究相关性和质量,每项建议经推荐等级、评估、发展和评价(GRADE)评估证据质量,以专家共识确定建议强度。
-
具体建议:
-
患者范围:胎龄大于 32 周、出生后 30 天内接受手术或与手术相关疼痛操作的新生儿。
-
药物策略:经过对相关文章的审查,得出两项中等质量证据的最终建议,即常规使用对乙酰氨基酚,并考虑使用局部区域镇痛。但在该人群中,没有足够证据指导其他非阿片类辅助药物的使用。
总之,2024 ERAS 共识建议旨在通过多模式策略尽量减少新生儿阿片类药物使用,不过在该人群中仍需进一步研究来优化疼痛控制策略。