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术前评估与教育：全面评估患者的疼痛阈值、既往疼痛经历和心理状态。向患者及家属详细介绍围手术期可能出现的疼痛情况、镇痛方法及预期效果，减轻患者的恐惧和焦虑。
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多模式镇痛方案：联合使用不同作用机制的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药等。术前预防性给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药，可以减轻术后疼痛的程度。
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优化手术技术：采用微创手术方式，如胸腔镜或机器人辅助手术，减少组织损伤和术后疼痛。同时，手术中注意操作的精细度，避免过度牵拉和损伤神经，有助于降低术后疼痛的发生率和程度。
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区域阻滞镇痛：可在术前或术中进行区域神经阻滞，如肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞、前锯肌平面阻滞等，能有效减轻胸壁疼痛和呼吸肌功能障碍，减少阿片类药物的用量。
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术后镇痛方案个体化：根据患者的疼痛程度、身体状况及时调整镇痛药物的剂量和种类。采用患者自控镇痛（PCA）技术，让患者根据自身疼痛感受自行控制给药，可提高镇痛效果和患者满意度。
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非药物镇痛措施：提供舒适的体位，协助患者翻身、咳嗽，以减轻伤口的张力和疼痛。采用放松训练、分散注意力（如听音乐、看电视等）等心理干预方法，也可在一定程度上缓解疼痛。此外，冷敷或热敷伤口周围可能对减轻疼痛有帮助，但需注意避免烫伤或冻伤。
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加强医护团队协作：医生、护士、麻醉师密切沟通，共同制定和调整疼痛管理方案。护士在术后应密切观察患者的疼痛情况和生命体征，及时向医生反馈；麻醉师可根据患者的情况调整镇痛药物的配方和剂量。
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定期评估和记录：定时评估患者的疼痛情况，可采用数字评分法、视觉模拟评分法或面部表情评分法等，并做好详细记录，以便及时发现问题和调整方案。同时，评估镇痛效果和不良反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制等，及时处理并发症，确保患者的安全和舒适。
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患者及家属教育：指导患者及家属正确使用镇痛设备（如自控镇痛泵），告知患者可能出现的镇痛药物不良反应及应对方法，鼓励患者积极参与疼痛管理，提高自我护理能力。
虽然没有找到 2025 年 SCA 的最新实践建议，但上述内容反映了当前胸外科手术患者术后疼痛管理的一般原则和常用方法，具体的建议可能会根据最新的研究成果和临床实践进行更新和完善。