作者：中华医学网发布时间：2026-01-15 08:03浏览：
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| 痴呆类型 | 核心推荐 | 证据等级 |
|---|---|---|
| 阿尔茨海默病（AD） |
1. 轻度 - 中度：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）有效；
2. 中度 - 重度：美金刚有效；
3. 联合治疗（胆碱酯酶抑制剂 + 美金刚）可能获益；
4. 病情加重不应仅因此停药
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A；A；B；A |
| 路易体痴呆（DLB/PDD） |
1. 胆碱酯酶抑制剂可改善神经精神症状与认知；
2. 美金刚可能有益
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A；A |
| 额颞叶痴呆 |
1. 胆碱酯酶抑制剂无效且可能致激越；
2. 选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂或改善行为症状（非认知）
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A；B |
| 血管性痴呆 | 无明确有效药物，混合性痴呆中胆碱酯酶抑制剂可能有益 | B |
| 轻度认知障碍（MCI） | 胆碱酯酶抑制剂与美金刚均无效 | A |