癫痫中心分级标准（试行，CAAE，2017）核心要点
该标准由中国抗癫痫协会（CAAE）于 2017 年发布，将癫痫中心分为三级，核心是按诊疗能力、人员配置、设施设备、多学科协作分层，覆盖从基础诊疗到疑难手术与科研的全链条服务。以下为分级核心指标与功能定位：
一、三级综合癫痫中心（顶级诊疗 + 科研，三级医院 / 专科医院）
核心定位
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疑难 / 难治性癫痫、儿童癫痫、癫痫共病与外科高难手术（如颅内电极植入、多脑叶切除、半球切除术等）的终末诊疗中心；承担培训、质控与科研任务。
核心指标
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类别 |
要求 |
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科室设置 |
独立癫痫门诊（≥2 诊断室）；癫痫病房≥30 张，含≥5 张视频脑电图（VEEG）监测床；设神经电生理、神经影像、神经病理、神经心理等专属 / 共享平台；可开展术中脑电监测与功能定位 |
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人员 |
医师每床≥0.4 名，其中≥2 名正高、≥3 名副高；神经外科 / 儿科各≥1 名副高；专职神经电生理医师≥2 名；有神经心理、康复、社工等专职人员 |
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技术能力 |
开展癫痫内外科全流程诊疗；年癫痫手术≥50 例（含复杂手术）；年 VEEG 监测≥500 例次；具备基因检测、PET/MRI、脑磁图（MEG）等技术；承担国家级科研项目 |
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管理 |
多学科联合门诊（MDT）每周≥1 次；有完整的随访、质控与数据管理体系；接受下级转诊与远程会诊 |
二、二级癫痫中心（专科诊疗 + 常规手术，二 / 三级医院）
核心定位
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癫痫规范内科诊疗、常规外科手术（如颞叶切除、病灶切除等一 / 二级手术）；承接初级转诊，向上转诊疑难病例。
核心指标
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类别 |
要求 |
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科室设置 |
独立癫痫门诊（≥1 诊断室）；癫痫病房≥10 张，含≥2 张 VEEG 监测床；有神经电生理室，可开展长时程 VEEG；影像可做 MRI/CT，共享神经病理 / 心理资源 |
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人员 |
医师每床≥0.3 名，≥1 名副高；神经内 / 外 / 儿科医师经癫痫专业培训；专职 / 兼职神经电生理医师≥1 名；有神经心理 / 康复协作机制 |
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技术能力 |
开展规范药物治疗、癫痫术前评估；年手术≥20 例（常规手术）；年 VEEG 监测≥200 例次；可开展基因筛查、SPECT 等，复杂评估转诊上级 |
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管理 |
定期多学科协作（每月≥2 次）；有随访与质量控制流程，接受初级中心转诊 |
三、初级癫痫诊疗服务设施（基础诊疗 + 转诊，基层 / 社区医院）
核心定位
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癫痫初步诊断、药物初治、发作急救与长期随访；识别疑难病例并及时转诊至二级 / 三级中心。
核心指标
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类别 |
要求 |
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科室设置 |
设癫痫专科门诊；可开展常规脑电图（EEG）；共享影像 / 检验资源，无强制病房要求 |
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人员 |
≥1 名医师经癫痫专业培训；有固定协作的神经内科 / 儿科医师；可依托上级中心开展远程会诊 |
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技术能力 |
完成癫痫初诊、发作分类、一线药物治疗；识别非癫痫发作与难治性病例；提供患者教育与随访，及时转诊复杂病例 |
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管理 |
有转诊流程与随访记录；定期参加专业培训，对接上级中心质控体系 |
四、分级核心差异与转诊原则
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分级 |
核心差异 |
转诊方向 |
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三级 |
疑难手术 + 科研 + 培训 |
接收二级 / 初级转诊，承担区域技术辐射 |
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二级 |
常规手术 + 专科诊疗 |
接收初级转诊，疑难病例转三级 |
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初级 |
基础诊疗 + 转诊 |
仅做初治与随访，复杂病例转二级 / 三级 |
五、关键执行要点
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分级核心是能力匹配：避免资源浪费，确保患者获得适配诊疗。
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动态评审：每 3 年复核，达标升级、不达标降级。
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网络协同：三级中心牵头，二级 / 初级联动，构建分级诊疗体系。