《铝镁匹林片 (Ⅱ) 在心脑血管疾病中的临床应用中国专家共识（2017）》核心要点

一、药物核心特性

• 抗血小板作用：阿司匹林不可逆抑制血小板血栓素 A₂生成，阻止血小板聚集，预防血栓形成。
• 胃肠保护机制：甘羟铝中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，重质碳酸镁减少阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，降低消化道损伤风险，且不影响阿司匹林抗血小板疗效。

二、适用人群与应用建议

1. 心脑血管疾病一、二级预防人群：需长期用阿司匹林抗血小板者，可用本品替代以维持抗栓效果。
2. 消化道损伤高风险人群（优先推荐）：如老年、有消化道溃疡史、联合用 NSAIDs / 抗凝药、幽门螺杆菌感染等，本品可降低胃肠不适与出血风险。
3. 阿司匹林不耐受人群：不能耐受阿司匹林胃肠道反应，但需抗血小板治疗者，如不稳定型心绞痛、急性心梗、缺血性脑血管病患者。

三、用法用量与禁忌

• 用法用量：口服，每日 1 次，每次 1 片，可空腹或餐后服用，具体遵医嘱。
• 禁忌人群
  • 对本品成分过敏者。
  • 阿司匹林或非甾体抗炎药诱发哮喘、荨麻疹者。
  • 有活动性消化道溃疡、出血者。
  • 服用非甾体抗炎药后曾发生胃肠出血 / 穿孔者。
  • 重度心力衰竭患者。
   

四、安全性与注意事项

• 安全性：长期服用无铝蓄积风险，常见不良反应为轻微胃肠不适，如腹痛、恶心等，多可耐受。
• 注意事项
  • 用药期间监测消化道症状，出现黑便、呕血等需立即停药并就医。
  • 与其他抗血小板药、抗凝药合用时，出血风险增加，需评估后使用。
  • 肾功能不全者需调整剂量并监测肾功能。
   

五、特殊临床场景应用