该指南于 2017 年由亚太地区老年医学专家联合发布，采用 GRADE 方法划分推荐强度，针对亚太地区老年人群特点，在衰弱的筛查评估、病因排查及干预管理等方面给出了具针对性的建议，以下是详细解读：
-
衰弱的筛查与评估
-
明确筛查对象：指南建议对 70 岁及以上老年人，以及近 1 年内非意愿体重减轻≥5% 的人群常规开展衰弱筛查。这类人群衰弱风险较高，早期筛查能及时识别潜在患者，为后续干预争取时间。
-
规范评估工具：推荐两种应用广泛的评估方式，一是 Fried 衰弱表型，通过非意愿体重下降、疲劳感、握力下降等 5 项生理指标评估，适合临床机构用于风险预测；二是衰弱指数（FI），评估维度涵盖躯体功能、共病、认知等，数据可源自老年综合评估，能反映老人生物学年龄。同时也认可 FRAIL 评分等便捷工具。针对亚太人群，指南明确男性握力＜26kg、女性＜18kg 为握力下降标准。
-
核心病因针对性筛查
-
疲劳诱因筛查：疲劳是衰弱的重要表现，指南建议排查失眠、抑郁、贫血、甲状腺功能减退等可逆性因素。还特别提醒，用于抑郁治疗的选择性五羟色胺再摄取抑制剂可能加重衰弱，临床用药需谨慎。
-
非刻意体重下降排查：可借助 Comprehensive Meals on Wheels mnemonic 量表梳理体重下降的可逆原因，如药物影响、吞咽障碍、口腔问题等。同时推荐使用 MNA、MUST 等营养筛查工具，排查营养不良，还能发现肌少性肥胖等隐蔽情况。
-
衰弱的干预与管理