《中国卒中营养标准化管理专家共识（2020）》是中国卒中学会组织专家编写的，填补了国际上针对卒中后营养标准化管理相关指南的空白，为临床卒中营养管理提供了全面的循证依据，其核心内容围绕 SAPIM 模式展开，具体如下：
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筛查（Screening）
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营养风险筛查：所有卒中患者住院后 24 小时内必须接受营养状态和营养风险评价，可采用 NRS2002、NUTRIC 评分等验证过的量表。
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吞咽障碍筛查：同期需通过饮水试验完成吞咽障碍筛查，这是判断患者进食能力、是否需特殊营养途径的关键前提。
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评估（Assessment）：在实施营养支持前，除风险筛查外，还需开展全面营养评定。由临床营养专业人员通过膳食调查、人体测量、生化检验等方式，明确患者热量、蛋白质等营养素需求，同时评估胃肠道功能、基础疾病等，为后续方案制定提供依据。比如合并糖尿病的卒中患者，需重点评估血糖对营养吸收的影响。
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方案制定（Plan）
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热量与营养素规划：需个体化估算热量，轻症非卧床患者 25 - 35kcal/（kg・d），轻症卧床及重症急性应激期患者 20 - 25kcal/（kg・d）；蛋白质摄入量建议 1.2 - 1.5g/（kg・d），研究显示高蛋白质摄入（1.5 - 2.0g/（kg・d））更易实现氮平衡。同时控制脂肪占总能量比例不超 30%，血脂异常者不超 25%。
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营养途径优先排序：优先选择肠内营养，仅当肠内营养有禁忌、无法实施或不能满足营养需求时，才考虑肠外营养。
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方案实施（Intervention）
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肠内营养实施：急性卒中患者发病 7 天内要开始胃肠道进食，需管饲者优先选鼻胃管或口胃管；鼻胃管使用超 4 周可考虑经皮胃造瘘。存在胃食管反流、误吸风险或用十二指肠管 / 空肠管喂养时，建议持续滴注喂养。且肠内营养需在住院 24 - 48 小时内启动，并根据患者耐受度逐步达标。针对不同患者还有定制化配方，如消化障碍者用短肽型配方，糖尿病患者选用糖尿病剂型配方等。
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肠外营养实施：若需肠外营养，需尽快启动。当肠内营养能满足 60% 的热量和蛋白需求时，可逐步停用肠外营养；同时避免对有静脉炎风险、静脉通道受损的患者使用经周围静脉肠外营养。
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监测与随访（Monitoring）
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临床指标监测：每日通过体格检查观察患者对营养支持的反应，监测热量达标情况、累积热量缺失等，还要重点评估误吸风险。若患者出现腹泻，需及时排查原因并干预。
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全程随访管理：住院期间动态监测生化指标、胃肠道功能等；出院前再次评估营养状况，由多学科团队制定出院后个体化营养方案，同时向患者及家属宣教，保障出院后营养干预的持续性。
此外，共识还强调卒中营养支持需多学科团队协作，涵盖神经内科、临床营养科、康复科等多个科室，以此保障营养管理各环节的规范落实，降低卒中并发症风险，改善患者预后。