该建议由中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组等多权威机构联合制定，聚焦癫痫患者接种新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性、适应证、禁忌证及接种前后的管理要点，为临床决策和患者接种提供了精准指导，核心内容解读如下：
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接种的总体原则与核心前提
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总体推荐态度：癫痫患者并非疫苗接种的绝对禁忌人群，在无明确禁忌证的情况下，建议按国家疫苗接种程序优先接种。尤其是合并基础疾病、高龄、长期卧床等感染新冠病毒后重症风险较高的癫痫患者，更应积极接种，疫苗获益远大于潜在风险。
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核心评估前提：接种前必须由神经内科医师与接种点医师共同评估患者病情状态，重点关注癫痫发作频率、最近一次发作时间、用药情况及是否存在疫苗过敏史等，避免在病情不稳定期盲目接种。
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接种的适应证与禁忌证
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明确适应证
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病情稳定的癫痫患者，包括药物控制良好（近 6 个月内无发作或发作频率显著减少）、手术治疗后病情稳定的患者；
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无疫苗成分过敏史，且无其他疫苗接种通用禁忌证的癫痫患者；
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感染新冠病毒后重症风险较高的癫痫患者，如老年患者、合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病的患者，优先纳入接种范围。
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绝对禁忌证
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对新型冠状病毒肺炎疫苗的任何成分（如灭活疫苗中的佐剂、载体疫苗中的载体等）过敏者；
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既往接种其他疫苗后出现严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿、严重皮疹等）的患者；
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癫痫处于急性发作期，或近 3 个月内发作频率明显增加、病情尚未得到有效控制的患者；
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患有未控制的严重神经系统疾病（除癫痫外，如急性脑炎、脊髓炎等）的患者。
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相对禁忌证
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癫痫合并严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等基础病，且病情尚未稳定的患者，需待基础病控制后再评估接种；
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处于发热、急性感染（如肺炎、急性肠胃炎等）期间的患者，需暂缓接种，待感染治愈后再安排。
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接种前后的关键管理措施
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接种前准备
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患者需提前告知接种医师癫痫病史、发作类型、用药清单（如卡马西平、丙戊酸钠等）及最近一次发作情况，避免医师遗漏关键信息；
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病情稳定的患者无需停药，接种前保证充足睡眠、避免劳累和情绪激动，减少因应激诱发癫痫发作的风险。
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接种后观察与应急处理
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接种后需在接种点留观至少 30 分钟，留观期间需配备癫痫急救药物（如地西泮注射液）和急救人员，以防突发癫痫或过敏反应；
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接种后 1 周内，患者需继续规律服用抗癫痫药物，避免自行减药或停药；同时注意休息、清淡饮食，避免饮酒、剧烈运动等诱发因素；
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若接种后出现癫痫发作，需及时就医，由医师评估发作与疫苗的关联性，调整后续治疗和疫苗接种计划；若出现轻微皮疹、低热等不良反应，多为一过性，可居家观察，症状加重时及时就诊。
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特殊人群的接种建议
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儿童癫痫患者：3 岁以上病情稳定的儿童，在监护人知情同意后可接种；3 岁以下儿童因相关临床数据较少，需由儿科神经医师和接种医师个体化评估，谨慎决策。
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老年癫痫患者：无严重基础病、病情稳定的老年患者，优先接种；合并多种基础病的高龄患者，需全面评估心肺、肝肾等功能，在控制基础病后再接种。
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癫痫术后患者：术后病情稳定、无感染等并发症，且停药或药物维持治疗期间无发作的患者，可正常接种；术后短期内（如 1 个月内）病情尚未稳定的患者，暂缓接种，待术后 3 - 6 个月评估后再决定。