该共识由意大利神经病学学会等多机构联合编写，聚焦帕金森病吞咽困难易漏诊的问题，明确了针对性的筛查手段、诊断流程及预后评估要点，为临床规范化诊疗提供了清晰框架，以下是核心内容解读：
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筛查：明确专属工具与筛查时机
共识指出帕金森病吞咽困难存在大量隐性病例，早期筛查能及时发现误吸风险，且需适配患者病情波动特点选择工具，具体推荐如下：
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诊断：分层评估，明确一线诊断手段
共识将诊断分为临床评估和仪器诊断两步，还明确了严重程度的评估标准，确保诊断精准性：
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临床评估：先对筛查阳性患者开展全面检查，包括神经系统及吞咽相关肌群功能评估，同时结合帕金森病病情分级。推荐采用容积黏度吞咽测试（V - VST）、饮水试验等，且评估需兼顾药物 “开期” 与 “关期”，避免因药物作用掩盖真实吞咽功能。
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仪器诊断：将吞咽造影检查（VFSS）和纤维内镜下吞咽功能评估（FEES）列为一线诊断工具。其中 VFSS 可动态可视化口腔期、咽期、食管期的完整吞咽过程，实现吞咽障碍定性与半定量分析；FEES 能直观观察咽期结构功能，评估进食时的气道保护情况，二者可互补使用以明确诊断。
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严重程度评估：推荐采用渗透 - 误吸量表（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）等。如 PAS 可精准分级食物或液体侵入气道的程度，FOIS 能评估患者经口进食的独立能力，为后续治疗方案制定提供依据。
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预后：明确影响因素与评估维度
该共识强调吞咽困难对帕金森病患者的预后影响贯穿病程，且与多种因素相关，核心评估方向如下：
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对生存与并发症的影响：吞咽困难是导致患者吸入性肺炎的关键危险因素，而吸入性肺炎是帕金森病患者死亡的主要诱因之一。同时，长期吞咽障碍会引发营养不良、脱水等问题，进一步加速病情恶化，因此吞咽功能异常可作为判断患者预后不良的重要信号。
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对生活质量的影响：共识将吞咽困难与患者生活质量紧密挂钩。吞咽障碍会限制患者进食种类和社交活动，还易引发心理焦虑，需通过专门量表评估其对饮食体验、社交参与度等方面的影响，这也是预后评估的重要组成部分。
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预后相关关联因素：共识提出，吞咽困难的严重程度与帕金森病病程进展、运动症状控制情况密切相关。例如，病情处于中晚期、药物 “关期” 频繁且持续时间长的患者，吞咽功能恶化速度更快，预后相对更差；而早期干预吞咽障碍并有效控制运动症状，可显著改善患者的预后结局。