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中国脑卒中防治指导规范(2021年版)

作者:中华医学网发布时间:2025-12-01 08:45浏览:

《中国脑卒中防治指导规范(2021 年版)》是由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会组织 300 余位多学科权威专家编制,涵盖脑卒中 “防、治、管、康” 全流程,共包含 21 个专业指导规范,以下是其核心内容与特点的详细梳理:
  1. 核心内容框架
    类别 具体规范及核心要点
    预防相关规范 包含一级预防、血压 / 血糖 / 血脂管理、心房颤动患者卒中预防等规范。比如一级预防中明确 35 岁以上人群每年至少测 1 次血压,高血压患者每月测 1 次;针对房颤患者,制定了卒中风险评估与抗凝治疗的适配方案,降低血栓引发卒中的概率。
    诊疗相关规范 覆盖颈动脉相关手术与介入、各类脑卒中病种诊疗等。像颈动脉内膜剥脱术和狭窄介入诊疗规范,明确了手术适应症与操作标准;急性缺血性脑卒中的静脉溶栓、血管内诊疗规范,细化了治疗时间窗、操作流程和禁忌症,比如强调溶栓治疗需严格把控时间节点以提升疗效;同时还包含脑出血、动脉瘤性蛛网膜下腔出血等出血性脑卒中的诊疗方案,区分了保守治疗与外科治疗的适用场景。
    辅助与保障规范 涉及脑血管病影像学、血管超声检测规范,明确了脑卒中诊断中各类影像和超声检查的适用场景与判断标准;新增的院前急救规范,规范了脑卒中患者现场处置、转运流程,比如强调院前对患者生命体征监测和初步评估的重要性;重症脑血管病诊治规范则聚焦危重症患者的监护、并发症处理等关键环节。
    康复与护理规范 脑卒中康复规范贯穿患者恢复期,制定了分阶段康复训练方案,涵盖肢体、语言等功能恢复;护理规范则从临床护理、日常照护、并发症预防等方面给出指引,适配患者从住院到居家的不同护理需求。
  2. 显著特点
    1. 覆盖全面:以脑卒中全流程健康管理为主线,整合了筛查干预、多学科诊疗、康复护理等所有关键环节内容,能为不同场景下的脑卒中防治工作提供依据,无论是基层筛查还是三甲医院的复杂介入治疗,都能找到对应的指导内容。
    2. 双向融合:一方面实现多学科知识交叉渗透,21 个专业规范集中编排,解决临床中多学科交叉的难点问题;另一方面融合国际先进理念与中国临床经验,既借鉴海外前沿诊疗思路,又贴合我国患者发病特点与医疗资源实际分布情况。
    3. 多重创新:内容上紧跟最新临床研究,补充了脑出血治疗新方案、血糖管理新要求等内容;形式上穿插图片、表格和流程图,让复杂的诊疗流程和标准更易理解;编审团队采用老带新模式,吸纳中青年专家,兼顾规范的权威性与传承性。
  3. 临床意义
     
    该规范是我国脑卒中防治领域的权威技术指南,不仅为全国各级医疗机构开展脑卒中筛查、诊疗、康复等工作提供了标准化操作指引,推动了诊疗行为的规范化,还助力降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。其推广应用使得我国卒中患者平均就诊时间大幅缩短,静脉溶栓时间窗内治疗率显著提升,同时也为卒中中心建设、相关医疗质量评审提供了重要参考标准。